{"id":1001,"date":"2023-04-10T23:23:10","date_gmt":"2023-04-10T23:23:10","guid":{"rendered":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=1001"},"modified":"2023-04-10T23:23:14","modified_gmt":"2023-04-10T23:23:14","slug":"decision-de-un-juez-haria-que-algunas-pruebas-de-deteccion-de-cancer-sin-costo-fueran-cosa-del-pasado-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=1001","title":{"rendered":"Decisi\u00f3n de un juez har\u00eda que algunas pruebas de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer sin costo fueran cosa del pasado"},"content":{"rendered":"<div id=\"republish-content\">\n\t<span class=\"byline\">Julie Appleby, Kaiser Health News and Michelle Andrews<\/span><\/p>\n<p>Un juez federal anul\u00f3 el jueves 30 de marzo una parte de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) que hace que los servicios preventivos, como algunos ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer, sean gratuitos para los miembros, una decisi\u00f3n que podr\u00eda afectar a los titulares de planes m\u00e9dicos en todo el pa\u00eds.<\/p>\n<p>La decisi\u00f3n del Tribunal de Distrito de Estados Unidos para el Distrito Norte de Texas podr\u00eda abrir la puerta para que las aseguradoras o los empleadores restablezcan los copagos para algunos de esos servicios preventivos, aunque muchos pueden mostrarse reacios o no podr\u00edan hacerlo, al menos de inmediato.<\/p>\n<p>El fallo del <a href=\"https:\/\/www.txnd.uscourts.gov\/judge\/district-judge-reed-oconnor\">juez federal de distrito Reed O\u2019Connor<\/a> se basa en otro previo, de septiembre, en el que tambi\u00e9n dijo que el requisito de ACA de que los empleadores cubran el tratamiento PrEP (profilaxis previa a la exposici\u00f3n) para prevenir el VIH viola la Ley de Restauraci\u00f3n de la Libertad Religiosa (Religious Freedom Restoration Act).<\/p>\n<p>Su fallo es la \u00faltima de muchas batallas legales por ACA. \u201cCasos anteriores amenazaron la existencia misma de la ley y las protecciones fundamentales. Esta decisi\u00f3n no hace eso\u201d, dijo Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de pol\u00edticas de salud de KFF. Pero \u201canula una parte de la ley, aunque muy popular, que utiliza mucha gente\u201d.<\/p>\n<p>Es casi seguro que este fallo ser\u00e1 apelado, posiblemente por ambas partes: los grupos conservadores que presentaron el caso y esperaban que la decisi\u00f3n fuera m\u00e1s amplia, y la administraci\u00f3n Biden, que apoya ACA.<\/p>\n<p>\u201cHay mucho en juego\u201d, porque la decisi\u00f3n final podr\u00eda afectar a millones de estadounidenses, dijo <a href=\"https:\/\/oneill.law.georgetown.edu\/experts\/andrew-j-twinamatsiko\/\">Andrew Twinamatsiko<\/a>, director asociado de pol\u00edtica de salud e iniciativa legal en el Instituto O\u2019Neill de la Universidad de Georgetown.<\/p>\n<p>\u201cLos estadounidenses deben tener la tranquilidad de que no habr\u00e1 una interrupci\u00f3n inmediata en la cobertura de atenci\u00f3n\u201d, dijo <a href=\"https:\/\/www.ahip.org\/people\/matt-eyles\">Matt Eyles<\/a>, presidente y director ejecutivo de AHIP, el principal grupo de cabildeo de la industria de seguros de salud.<\/p>\n<p>Ahora, el Departamento de Justicia debe decidir si busca una orden de emergencia que suspenda el fallo durante el proceso de apelaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La decisi\u00f3n podr\u00eda afectar los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n sin copago y servicios preventivos similares que la mayor\u00eda de los estadounidenses con seguro tienen como parte de sus planes de salud. Pero al principio, los consumidores pueden sentir poco impacto.<\/p>\n<p>\u201cLa palabra prevenci\u00f3n aparece un par de cientos de veces en ACA\u201d, dijo <a href=\"https:\/\/law.wlu.edu\/faculty\/emeriti-faculty\/tim-jost\">Timothy Jost<\/a>, profesor de derecho em\u00e9rito de la Facultad de Derecho de la Universidad Washington and Lee, quien sigue de cerca a ACA. \u201cParte de la idea de ACA fue que pensamos en tratar de prevenir la enfermedad, o al menos identificarla antes, cuando es m\u00e1s curable\u201d.<\/p>\n<p>Hacer que esta atenci\u00f3n sea gratuita para los afiliados fue una forma de fomentar la detecci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n<p>Pero el fallo de O\u2019Connor dijo que una de las formas en que se seleccionan esos servicios sin costo, tarea que realiza el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU., un grupo asesor no gubernamental, es inconstitucional.<\/p>\n<p>En su opini\u00f3n de septiembre, O\u2019Connor escribi\u00f3 que los miembros del grupo de trabajo, que es convocado por una agencia federal de salud, son en realidad \u201cfuncionarios de los Estados Unidos\u201d y, por lo tanto, deben ser designados por el presidente y confirmados por el Senado.<\/p>\n<p>El juez agreg\u00f3 que su decisi\u00f3n no se aplica espec\u00edficamente a los anticonceptivos o vacunas sin copago, que son seleccionados por otras agencias, aunque los grupos conservadores que presentaron el caso tambi\u00e9n hab\u00edan buscado su inclusi\u00f3n.<\/p>\n<p>Las mamograf\u00edas se encuentran entre esos servicios preventivos que pueden estar en una categor\u00eda especial porque tambi\u00e9n son recomendadas por una de esas otras agencias, por lo que los expertos de KFF dicen que probablemente seguir\u00e1n cubiertas sin costo compartido para el paciente, incluso con esta decisi\u00f3n.<\/p>\n<p>O\u2019Connor emiti\u00f3 <a href=\"https:\/\/storage.courtlistener.com\/recap\/gov.uscourts.txnd.330381\/gov.uscourts.txnd.330381.92.0_1.pdf\">un juicio sumario<\/a> en el caso en septiembre. En ese momento, la decisi\u00f3n se aplicaba \u00fanicamente a los empleadores que presentaron el caso.<\/p>\n<p>El fallo del jueves ampl\u00eda eso a todos los empleadores y aseguradoras en todo el pa\u00eds.<\/p>\n<p>Por ahora, es probable que los consumidores, especialmente aquellos que compran su propia cobertura a trav\u00e9s del mercado de seguros establecido por ACA, contin\u00faen recibiendo atenci\u00f3n preventiva sin costo en muchos planes, dijeron expertos.<\/p>\n<p>Eso se debe a que la mayor\u00eda de estos planes se ejecutan en el a\u00f1o calendario y los afiliados esencialmente han firmado contratos \u201cque cubrir\u00e1n esos servicios hasta fin de a\u00f1o\u201d, explic\u00f3 Jost.<\/p>\n<p>A\u00fan as\u00ed, dependiendo del resultado de las apelaciones, con el tiempo cada aseguradora probablemente sopesar\u00e1 los pros y los contras de restablecer los copagos para el paciente.<\/p>\n<p>Comenzar\u00e1n a tomar \u201cdecisiones comerciales para continuar cubriendo sin costo o imponer costos compartidos\u201d, dijo Twinamatsiko.<\/p>\n<p>En los planes basados en el trabajo, a trav\u00e9s de los cuales la mayor\u00eda de los estadounidenses asegurados obtienen su cobertura, el impacto inicial tambi\u00e9n puede no sentirse.<\/p>\n<p>El 80% de los directores de recursos humanos dijeron que no restaurar\u00edan los costos compartidos para la atenci\u00f3n preventiva, seg\u00fan una encuesta no cient\u00edfica reciente de 25 directores de recursos humanos en empresas con un total de alrededor de 600,000 trabajadores.<\/p>\n<p>Hacerlo podr\u00eda molestar a los empleados, se\u00f1al\u00f3 <a href=\"https:\/\/www.ebri.org\/about\/staff\/paul-fronstin\">Paul Fronstin<\/a>, director de investigaci\u00f3n de beneficios de salud en el Employee Benefit Research Institute, que realiz\u00f3 la encuesta. Y cubrir completamente la atenci\u00f3n preventiva de los afiliados, sin requerir copagos, es relativamente econ\u00f3mico.<\/p>\n<p>En <a href=\"https:\/\/www.ebri.org\/docs\/default-source\/fast-facts\/ff-444-preventiveservices-20oct22.pdf\">otro estudio<\/a>, descubri\u00f3 que incluso uno de los tratamientos de atenci\u00f3n preventiva m\u00e1s costosos, la PrEP, de casi $14,000 al a\u00f1o, para prevenir el VIH, agrega solo un 0.4% al gasto anual del empleador en atenci\u00f3n m\u00e9dica. Incluso si un empleador agregara un copago del 20% para el trabajador, reducir\u00eda el gasto general en menos de una d\u00e9cima parte del 1%, seg\u00fan el estudio.<\/p>\n<p>Aparte de unos pocos empleadores que podr\u00edan querer restringir la cobertura sin costo por motivos religiosos para tratamientos como PrEP, <a href=\"https:\/\/www.eric.org\/staff\/james-gelfand\/\">James Gelfand<\/a> dijo que dudaba que muchas compa\u00f1\u00edas fueran a restablecer los copagos. Gelfand es presidente del <a href=\"https:\/\/www.eric.org\/\">Comit\u00e9 de Industria de ERISA<\/a>, que representa a grandes empleadores autoasegurados.<\/p>\n<p>Los servicios respaldados por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. fueron seleccionados porque funcionan y \u201cpueden prevenir condiciones m\u00e1s agudas m\u00e1s adelante\u201d, que son mucho m\u00e1s costosas, dijo Gelfand.<\/p>\n<p>Si bien la mayor\u00eda de las recomendaciones del grupo de trabajo no son controversiales, algunas han provocado la protesta de algunos empleadores, incluidas las partes en la demanda, quienes argumentan que no deber\u00edan verse obligados a pagar por servicios o tratamientos con los que no est\u00e1n de acuerdo, como medicamentos para la prevenci\u00f3n del VIH. .<\/p>\n<p>El fallo de O\u2019Connor confirm\u00f3 la afirmaci\u00f3n del demandante Braidwood Management, una corporaci\u00f3n cristiana con fines de lucro propiedad de <a href=\"https:\/\/www.texastribune.org\/2022\/04\/20\/steve-hotze-houston-indicted-voter-fraud\/\">Steven Hotze<\/a>, que se opone a proporcionar la PrEP gratuita a sus 70 empleados, diciendo que, al hacerlo, entra en conflicto con sus creencias religiosas.<\/p>\n<p>El juez estuvo de acuerdo y dijo que obligar a Braidwood a brindar tal atenci\u00f3n gratuita en su plan autoasegurado viola la Ley de Restauraci\u00f3n de la Libertad Religiosa.<\/p>\n<p>El fallo que elimina la cobertura preventiva sin costos compartidos para la PrEP por motivos religiosos muestra un \u201cclaro sesgo\u201d, dijo Carl Schmid, director ejecutivo del <a href=\"https:\/\/hivhep.org\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/HIVHep-statement-on-Texas-Court-decision-on-PrEP-and-preventive-services-3.30.23.pdf\">HIV+Hepatitis Policy Institute<\/a>.<\/p>\n<p>Algunos estados han aprobado leyes que seguir\u00e1n exigiendo la cobertura de los servicios preventivos exigidos por ACA incluso si se eliminan las protecciones federales.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.commonwealthfund.org\/blog\/2022\/aca-preventive-services-benefit-jeopardy-what-can-states-do\">Al menos 15 estados<\/a> tienen leyes que exigen que las aseguradoras que venden planes individuales cubran los servicios preventivos que requiere ACA, seg\u00fan un an\u00e1lisis realizado por investigadores del Centro de Reformas de Seguros M\u00e9dicos de Georgetown.<\/p>\n<p>Al igual que ACA, esas leyes estatales exigen la cobertura sin costo para los consumidores.<\/p>\n<p>En algunos de los estados, los trabajadores en planes de seguro grupales regulados por el estado, llamados planes \u201ctotalmente asegurados\u201d, tambi\u00e9n reciben esas protecciones, encontr\u00f3 el an\u00e1lisis.<\/p>\n<p>Esas leyes estatales <a href=\"https:\/\/www.kff.org\/report-section\/ehbs-2022-section-10-plan-funding\/\">no se aplican al 65% de los trabajadores<\/a> cubiertos en todo el pa\u00eds cuyos empleadores pagan sus reclamos de atenci\u00f3n m\u00e9dica directamente, en lugar de comprar un seguro para ese fin.<\/p>\n<p>En general, los servicios preventivos pueden conducir a mejores resultados, dijo Lisa Lacasse, presidenta de la Red de Acci\u00f3n contra el C\u00e1ncer de la Sociedad Americana del C\u00e1ncer.<\/p>\n<p>Agreg\u00f3 que millones de personas se someten a pruebas de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de mama, colorrectal, de pulm\u00f3n o de cuello uterino cada a\u00f1o, y que hay evidencia que muestra que cualquier tipo de copago o deducible disuade a las personas de realizarse las pruebas.<\/p>\n<p>Lacasse dijo que espera que las aseguradoras contin\u00faen sin cobrar copagos porque un cambio tan dr\u00e1stico a mitad de a\u00f1o ser\u00eda destructivo, y que los afiliados deber\u00edan seguir recibiendo atenci\u00f3n preventiva.<\/p>\n<p>\u201cSi tiene una evaluaci\u00f3n, debe seguir adelante con eso\u201d, dijo.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Julie Appleby, Kaiser Health News and Michelle Andrews Un juez federal anul\u00f3 el jueves 30 de marzo una parte de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) que hace que los servicios preventivos, como algunos ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer, sean gratuitos para los miembros, una decisi\u00f3n que podr\u00eda afectar a los 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