{"id":1194,"date":"2023-05-01T22:28:33","date_gmt":"2023-05-01T22:28:33","guid":{"rendered":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=1194"},"modified":"2023-05-01T22:28:34","modified_gmt":"2023-05-01T22:28:34","slug":"la-empresa-farmaceutica-que-prospero-sin-crear-ni-un-solo-medicamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=1194","title":{"rendered":"La empresa farmac\u00e9utica que prosper\u00f3 sin crear ni un solo medicamento"},"content":{"rendered":"
El nuevo f\u00e1rmaco parec\u00eda muy prometedor, si no fuera por una se\u00f1al de peligro.<\/p>\n
En la reuni\u00f3n anual del Colegio Americano de Reumatolog\u00eda en 2008, el doctor John Sundy, de la Universidad de Duke, anunci\u00f3 con orgullo que la pegloticasa, un f\u00e1rmaco que hab\u00eda ayudado a desarrollar, era asombrosamente eficaz en el tratamiento de la gota grave, que afecta a unos 50,000 estadounidenses.<\/p>\n
En cerca de la mitad de los que lo hab\u00edan tomado, el medicamento derret\u00eda los dep\u00f3sitos cristalinos de \u00e1cido \u00farico que se incrustaban en sus articulaciones y les causaban a\u00f1os de dolor, inmovilidad o desfiguraciones.<\/p>\n
Pero Sundy tambi\u00e9n revel\u00f3 un detalle inquietante: en un ensayo cl\u00ednico, los pacientes que recibieron el f\u00e1rmaco ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de desarrollar problemas card\u00edacos que los que no lo tomaron. Al d\u00eda siguiente de su charla, el precio de las acciones de Savient Pharmaceuticals, que desarroll\u00f3 el f\u00e1rmaco con los cient\u00edficos de Duke, se desplom\u00f3 un 75%<\/a>.<\/p>\n Esa advertencia desaparecer\u00eda en estudios posteriores, y la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos (FDA) aprob\u00f3 dos a\u00f1os m\u00e1s tarde la pegloticasa, con el nombre comercial de Krystexxa. Pero la peque\u00f1a compa\u00f1\u00eda de biotecnolog\u00eda nunca se recuper\u00f3.<\/p>\n En 2013, Savient fue vendida en subasta por $120 millones a Crealta, una empresa de capital de riesgo<\/a> creada para ese fin.<\/p>\n Dos a\u00f1os despu\u00e9s, una joven empresa que ahora se llama Horizon Therapeutics compr\u00f3 Crealta y su cartera de medicamentos por $510 millones.<\/p>\n Incluso a ese precio, result\u00f3 ser un buen negocio. Krystexxa ingres\u00f3 $716 millones en 2022 y se esperaba que ganara<\/a> $1,000 millones anuales en los a\u00f1os subsiguientes.<\/p>\n Aunque Horizon afirma que ahora tiene 20 f\u00e1rmacos en desarrollo, en sus 15 a\u00f1os de existencia a\u00fan no ha obtenido la licencia de un producto de su creaci\u00f3n. Sin embargo,\u00a0 ha logrado armar un arsenal de f\u00e1rmacos lucrativos y, de paso, ha escrito un manual sobre c\u00f3mo construir un gigante farmac\u00e9utico moderno.<\/p>\n En un momento en que la Casa Blanca y los dos partidos en el Congreso luchan por controlar el precio de los medicamentos de venta bajo receta, la estrategia de Horizon revela lo dif\u00edcil que puede resultar ese esfuerzo.<\/p>\n La estrategia de Horizon ha dado buenos resultados. Krystexxa fue una de las muchas perlas que atrajeron al gigante farmac\u00e9utico Amgen. Amgen anunci\u00f3 en diciembre su intenci\u00f3n de comprar Horizon por $27,800 millones, en la mayor operaci\u00f3n de la industria farmac\u00e9utica anunciada en 2022.<\/p>\n El CEO de Horizon, Tim Walbert, que al parecer recibir\u00e1 unos $135 millones<\/a> cuando se cierre la operaci\u00f3n, domina un tipo particular de experiencia en el sector: tomar medicamentos ya inventados y probados, \u201cenvolverlos\u201d en una campa\u00f1a de marketing s\u00f3lida y en unas relaciones cordiales con los pacientes, para subir sus precios y disfrutar de ingresos asombrosos.<\/p>\n Lo ha hecho con una delicadeza inusual, cortejando a los pacientes con servicios de atenci\u00f3n personalizada y atrayendo a m\u00e9dicos especialistas con almuerzos, conferencias y proyectos de investigaci\u00f3n, todo ello al mismo tiempo que hac\u00eda gala de\u00a0 su propia experiencia como paciente de una enfermedad inflamatoria rara.<\/p>\n La empresa de Walbert ha sido especialmente h\u00e1bil a la hora de asegurarse de que sean los seguros m\u00e9dicos, y no los pacientes, quienes asuman los costosos precios de sus medicamentos.<\/p>\n Un fiscal federal en 2015<\/a> comenz\u00f3 a investigar acusaciones de que el programa de asistencia al paciente de Horizon hab\u00eda colaborado con farmacias especializadas con el fin de evadir los esfuerzos de las aseguradoras para evitar que se recetaran sus costosos medicamentos.<\/p>\n Una investigaci\u00f3n separada se abri\u00f3 en 2019<\/a> sobre presuntos sobornos a administradores de beneficios de farmacia, compa\u00f1\u00edas que negocian con las aseguradoras para que cubran los medicamentos de Horizon. Esas investigaciones parecen ya no estar activas, dijo Catherine Riedel, vocera de Horizon.<\/p>\n La compa\u00f1\u00eda revel\u00f3 este a\u00f1o una tercera investigaci\u00f3n<\/a>, relacionada a los m\u00e9todos que la empresa supuestamente utiliz\u00f3 para obtener la autorizaci\u00f3n previa de sus medicamentos. Las autoridades no respondieron a preguntas sobre las investigaciones.<\/p>\n Una inyecci\u00f3n de marketing<\/strong><\/p>\n Para ayudar a vender sus medicamentos, Horizon proporciona servicios de marketing y otros recursos a los m\u00e9dicos especialistas.<\/p>\n Sus pagos a m\u00e9dicos<\/a> por servicios como consultor\u00eda, discursos y comidas ascendieron a $8,7 millones en 2021, frente a los $10 millones que les pag\u00f3 por investigaci\u00f3n, seg\u00fan muestran registros federales.<\/p>\n Por el contrario, Seagen, una empresa de biotecnolog\u00eda aproximadamente del mismo tama\u00f1o, pag\u00f3 a los m\u00e9dicos un total de $116 millones, de los cuales casi $112 millones se destinaron a la investigaci\u00f3n. Seg\u00fan Riedel, el enfoque educativo y de marketing de Horizon eran \u201cnecesariamente \u00fanicos\u201d debido al reto que supone el tratamiento de enfermedades raras y desatendidas.<\/p>\n Walbert fund\u00f3 Horizon en Chicago en 2008 como una empresa que combinaba y reconfiguraba medicamentos gen\u00e9ricos en p\u00edldoras individuales.<\/p>\n Duexis, el primer medicamento de Horizon, es una mezcla de Motrin y Pepcid gen\u00e9ricos. Su Vimovo es una combinaci\u00f3n de los gen\u00e9ricos Aleve y Nexium. En un art\u00edculo de 2017<\/a>, un reportero de ProPublica describ\u00eda que le hab\u00edan recetado Vimovo para una lesi\u00f3n en el hombro.<\/p>\n No le cost\u00f3 nada de su bolsillo, pero a su seguro m\u00e9dico le facturaron $3,252 por pastillas que, en conjunto, costaban unos $40 por un suministro de un mes en su forma gen\u00e9rica. Horizon vendi\u00f3 m\u00e1s de $57 millones de Vimovo ese a\u00f1o.<\/p>\n En 2014 y 2015, respectivamente, Horizon adquiri\u00f3 dos medicamentos relativamente nuevos que no ten\u00edan versiones gen\u00e9ricas: el inmunosupresor Actimmune y Ravicti, que trata un raro trastorno gen\u00e9tico. Pronto Horizon estaba cobrando m\u00e1s de $50,000 al mes por cada uno, lo que coloc\u00f3 a Actimmmune en cuarto lugar y a Ravicti en segundo lugar <\/a>en la lista de GoodRx de 2020 de los medicamentos m\u00e1s caros de Estados Unidos.<\/p>\n Las ventas netas de Horizon se dispararon de $20 millones en 2012 a $981 millones en 2016; el paquete salarial de Walbert<\/a> sigui\u00f3 el mismo camino, al alcanzar la astron\u00f3mica cifra de $93,4 millones en 2015 en salario y acciones.<\/p>\n Los analistas burs\u00e1tiles cuestionaron la solidez a largo plazo de una estrategia que se limitaba a vender f\u00e1rmacos antiguos a precios desorbitantes, pero Walbert estaba utilizando ese dinero que ingresaba para remodelar la empresa como una franquicia dedicada a las enfermedades raras.<\/p>\n Su planteamiento convirti\u00f3 a Walbert en un favorito de los inversores farmac\u00e9uticos y de su consejo de administraci\u00f3n, que le pag\u00f3 una compensaci\u00f3n superior a los $20 millones cada uno de los tres \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n Mientras que la mayor\u00eda de las biotecnol\u00f3gicas y empresas de nueva creaci\u00f3n piden pr\u00e9stamos\u00a0 a fondos de financiaci\u00f3n de riesgo para sufragar sus investigaciones y no tienen ni idea de c\u00f3mo desarrollar y comercializar un medicamento, Walbert logr\u00f3 que el dinero fluyera desde el principio.<\/p>\n \u201cLo hizo al rev\u00e9s\u201d, afirm\u00f3 Annabel Samimy, analista de Stifel Financial Corp. \u201cHorizon construy\u00f3 plataformas comerciales antes de involucrarse en el desarrollo de f\u00e1rmacos\u201d.<\/p>\n Generar \u201cs\u00f3lidas ventas de lo que parec\u00edan f\u00e1rmacos no muy interesantes\u201d permiti\u00f3 a Walbert \u201cponer en marcha una empresa con no mucho\u201d, dijo Leland Gershell, analista de Oppenheimer. Mientras tanto, Horizon financi\u00f3 y promovi\u00f3 los grupos de defensa de los pacientes <\/a>que pueden ayudar a presionar para que un medicamento sea aprobado por la FDA y se incluya en los formularios de las aseguradoras, las listas de medicamentos que los seguros de salud cubren para los pacientes.<\/p>\n Hablar desde la experiencia<\/strong><\/p>\n Como el propio Walbert y sus voceros se\u00f1alan a menudo<\/a>, Walbert y su hijo menor padecen una enfermedad rara, y \u00e9l tambi\u00e9n tiene una enfermedad autoinmune. Walbert no ha precisado las enfermedades, pero ha dicho que toma el antiinflamatorio inyectable Humira desde 2003, el a\u00f1o en que dirigi\u00f3 el lanzamiento comercial de ese f\u00e1rmaco como vicepresidente de Abbott Laboratories.<\/p>\n Humira se ha convertido en el f\u00e1rmaco m\u00e1s vendido de la historia, con unos $200,000 millones<\/a> en ventas mundiales.<\/p>\n Walbert traslad\u00f3 la sede de Horizon a Irlanda en 2004, lo que redujo casi a la mitad su cuota de impuestos. Un a\u00f1o despu\u00e9s se hizo con el control de Krystexxa, y en 2017 compr\u00f3 por $145 millones una empresa en quiebra que produc\u00eda Tepezza, un f\u00e1rmaco para la enfermedad ocular tiroidea, que causa dolor e inflamaci\u00f3n de los ojos.<\/p>\n Tepezza se convirti\u00f3 r\u00e1pidamente en un enorme \u00e9xito, con $3,600 millones en ventas totales en 2021 y 2022. La empresa llev\u00f3 a cabo investigaciones cl\u00ednicas adicionales tanto en Tepezza como en Krystexxa, pero tambi\u00e9n gast\u00f3 mucho en promocionar estos y otros medicamentos entre los especialistas que pod\u00edan recetarlos.<\/p>\n Todo ello mientras sub\u00eda los precios de forma constante. Savient puso Krystexxa en el mercado en 2011 a $2,300 por inyecci\u00f3n<\/a>. Horizon cobra aproximadamente 10 veces m\u00e1s<\/a>. Seis meses de tratamiento con Tepezza pueden costar m\u00e1s de $400,000<\/a>.<\/p>\n La publicidad de Horizon hace hincapi\u00e9 en la sensibilidad de la empresa hacia los pacientes, y que est\u00e1 en contacto con activistas a favor del tratamiento de ciertas enfermedades.<\/p>\n \u201cNuestros cient\u00edficos est\u00e1n en sinton\u00eda con las necesidades no cubiertas de los pacientes, su diagn\u00f3stico y su recorrido terap\u00e9utico\u201d, declar\u00f3 Bill Rees, vicepresidente de ciencias traslacionales de Horizon, a KFF Health News. \u201cLo que nos diferencia es la combinaci\u00f3n de la ciencia cl\u00ednica b\u00e1sica con la atenci\u00f3n a las necesidades del paciente\u201d.<\/p>\n Seg\u00fan los m\u00e9dicos, para asegurarse de que los pacientes sigan utilizando sus f\u00e1rmacos, el personal de Horizon negocia con las compa\u00f1\u00edas de seguros y ofrece descuentos a los pacientes con ingresos m\u00e1s bajos, al tiempo que los conquista con la atenci\u00f3n de su personal m\u00e9dico.<\/p>\n \u201cHorizon hace que una enfermera hable con todos y cada uno de los pacientes antes de cada cita\u201d, dijo la doctora Brigid Freyne, que trata a alrededor de media docena de pacientes al a\u00f1o con Krystexxa en su cl\u00ednica de reumatolog\u00eda de Murrieta, en\u00a0 California. \u201cLos pacientes que vienen aqu\u00ed est\u00e1n muy motivados para recibir su suero. Captan el mensaje de que es muy importante y tienen suerte de recibir el medicamento\u201d.<\/p>\n Ninguno de los fabricantes de sus otros medicamentos inyectables da a los pacientes este tipo de atenci\u00f3n, afirm\u00f3.<\/p>\n Mientras trabajaba en Abbott, Walbert fue pionero en la publicidad directa al consumidor de medicamentos especializados como Humira, una tendencia que molest\u00f3 a las aseguradoras, que preve\u00edan, con raz\u00f3n, que pronto desembolsar\u00edan miles de millones por medicamentos caros.<\/p>\n El plan de marketing de Horizon para Krystexxa incluye anuncios directos al consumidor destinados a impulsar a que sea el paciente quien acuda al especialista. El medicamento est\u00e1 dise\u00f1ado para pacientes con gota recalcitrante, que suelen tener grandes bultos en los dedos, los pies y los ri\u00f1ones.<\/p>\n Seg\u00fan el doctor Robert McLean, de la Universidad de Yale, muchos de ellos, aunque no todos, beben cerveza o refrescos endulzados con jarabe de ma\u00edz rico en fructosa, lo que puede aumentar la acumulaci\u00f3n de \u00e1cido \u00farico, causante de la gota.<\/p>\n Aunque Krystexxa puede ayudar a los pacientes con gota avanzada, el Colegio Americano de Reumatolog\u00eda lo considera un f\u00e1rmaco de \u00faltimo recurso, ya que existen muchas alternativas m\u00e1s baratas y de intervenci\u00f3n precoz<\/a>.<\/p>\n \u201cYo lo receto quiz\u00e1 una vez al a\u00f1o\u201d, dijo McLean. \u201cDesde el punto de vista de la rentabilidad, merece ser cuestionado\u201d.<\/p>\n Horizon inici\u00f3 recientemente una campa\u00f1a publicitaria<\/a> dirigida a todos los enfermos de gota, en la que los insta a ver a un reumat\u00f3logo o a un nefr\u00f3logo (los especialistas a los que ha dirigido el material educativo sobre Krystexxa), antes de que la enfermedad les cause demasiado da\u00f1o.<\/p>\n \u201cA Horizon le gustar\u00eda que dijeras: \u2018Todo el mundo con gota grave deber\u00eda empezar a tomar Krystexxa’\u201d, dijo el doctor James O\u2019Dell<\/a>, reumat\u00f3logo del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Nebraska. Los publicistas de Horizon con los que trata son \u201cbuenos chicos, pero no creemos que sea lo mejor\u201d.<\/p>\n La empresa defiende sus pr\u00e1cticas de marketing. \u201cAprendemos lo que m\u00e1s importa a las comunidades de pacientes y actuamos. Este enfoque ha sido validado por investigaciones independientes de terceros\u201d, indic\u00f3 Riedel.<\/p>\n La Comisi\u00f3n Federal de Comercio dijo en enero que estaba buscando m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la fusi\u00f3n Amgen-Horizon<\/a>. La senadora dem\u00f3crata de Massachusetts Elizabeth Warren, aludiendo a los elevados precios de los medicamentos de Horizon y Amgen, inst\u00f3 a la agencia<\/a> a rechazar el acuerdo.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\nUSE OUR CONTENT<\/h3>\n