{"id":1278,"date":"2023-05-18T19:49:20","date_gmt":"2023-05-18T19:49:20","guid":{"rendered":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=1278"},"modified":"2023-05-18T19:49:20","modified_gmt":"2023-05-18T19:49:20","slug":"estafas-a-medicare-con-pruebas-para-covid-pueden-generar-otros-fraudes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=1278","title":{"rendered":"Estafas a Medicare con pruebas para covid pueden generar otros fraudes"},"content":{"rendered":"
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La cobertura de Medicare para las pruebas caseras de covid-19 finaliz\u00f3 hace pocos d\u00edas, pero las estafas generadas por este beneficio temporal podr\u00edan tener consecuencias persistentes para las personas mayores.<\/p>\n

Los defensores de Medicare que realizan un seguimiento del fraude han observado un aumento de quejas entre los beneficiarios que recibieron pruebas que nunca solicitaron.<\/p>\n

Una se\u00f1al de que alguien podr\u00eda estar utilizando (y podr\u00eda seguir haci\u00e9ndolo) la informaci\u00f3n de Medicare para facturar ilegalmente al gobierno federal.<\/p>\n

La Oficina del Inspector General (OIG) del Departamento de Salud y Servicios Humanos ha recibido quejas de todo el pa\u00eds sobre pruebas facturadas a Medicare que nunca se pidieron, seg\u00fan declar\u00f3 un investigador.<\/p>\n

A principios de este a\u00f1o, la OIG public\u00f3 una advertencia de fraude en su sitio web<\/a>, instando a los consumidores a denunciar toda estafa relacionada con covid.<\/p>\n

\u201cDesgraciadamente, la mayor\u00eda de estas estafas son el resultado del robo de informaci\u00f3n de beneficiarios de Medicare\u201d, dijo Scott Lampert, inspector general adjunto de investigaciones, a KFF Health News.<\/p>\n

El hecho de haber sido objeto de estafa una vez hace que esa persona sea m\u00e1s vulnerable en el futuro.<\/p>\n

Un n\u00famero de Medicare robado puede utilizarse repetidamente para obtener pagos por todo tipo de cosas, o venderse a otros estafadores, dijo Mar\u00eda \u00c1lvarez, que supervisa la Senior Medicare Patrol del estado de Nueva York, parte de un programa nacional que ayuda a identificar y educar a los beneficiarios sobre el fraude a Medicare.<\/p>\n

\u201cSi tienes el n\u00famero de Medicare de alguien, puedes facturar a Medicare por procedimientos, pruebas, medicamentos, servicios y equipos m\u00e9dicos\u201d, explic\u00f3 \u00c1lvarez. \u201cEn la web profunda (dark web), los n\u00fameros de Medicare son m\u00e1s valiosos que los de las tarjetas de cr\u00e9dito o el Seguro Social\u201d.<\/p>\n

Un beneficiario de Indiana sospech\u00f3 que algo iba mal cuando recibi\u00f3 32 resultados de pruebas no solicitadas en un per\u00edodo de 10 d\u00edas, cont\u00f3 Nancy Moore, directora del programa estatal Senior Medicare Patrol.<\/p>\n

Ninguna de las personas que presentaron una queja recordaba haber dado su n\u00famero de Medicare, a\u00f1adi\u00f3 Moore.<\/p>\n

En Ohio, Medicare pag\u00f3 por pruebas que beneficiarios nunca recibieron, se\u00f1al\u00f3 Lisa Dalga, gerente estatal de Senior Medicare Patrol.<\/p>\n

\u201cLa informaci\u00f3n es la mercanc\u00eda del siglo XXI\u201d, apunt\u00f3 Moore, quien recomienda a los beneficiarios proteger sus n\u00fameros de Medicare.<\/p>\n

Junto con los de Nueva York, Indiana y Ohio, los directores de las Senior Medicare Patrol de Tennessee, Texas y Utah dijeron a KFF Health News que hab\u00edan observado un aumento de quejas sobre pruebas no deseadas a medida que se acercaba la fecha l\u00edmite del beneficio.<\/p>\n

\u00c1lvarez observ\u00f3 que \u00faltimamente los proveedores de pruebas se hab\u00edan \u201cvuelto m\u00e1s agresivos\u201d, llamando y enviando correos electr\u00f3nicos a personas mayores \u2014algo que no hacen<\/a> los representantes leg\u00edtimos de Medicare\u2014, adem\u00e1s de publicar anuncios enga\u00f1osos en Internet.<\/p>\n

Cuando el 11 de mayo finaliz\u00f3 la emergencia de salud p\u00fablica por covid-19, Medicare dej\u00f3 de pagar las pruebas sin receta, aunque sigue cubriendo las que se realizan en una cl\u00ednica, consultorio m\u00e9dico o en otro centro de salud y son procesadas por un laboratorio.<\/p>\n

Algunos planes privados de Medicare Advantage pueden seguir pagando las pruebas a domicilio.<\/p>\n

Medicare gast\u00f3 $900,800 millones<\/a> en proporcionar cobertura sanitaria a 64 millones de beneficiarios<\/a> en 2021. Pero el programa pierde hasta $90,000 millones al a\u00f1o por reclamos fraudulentos. Algunas de las estafas m\u00e1s conocidas han involucrado equipos m\u00e9dicos como sillas de ruedas el\u00e9ctricas<\/a>.<\/p>\n

Sara Lonardo, vocera de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CSM), confirm\u00f3 que Medicare recibi\u00f3 quejas sobre pruebas no solicitadas, pero dijo que proced\u00edan s\u00f3lo de \u201cuna peque\u00f1a parte\u201d de los beneficiarios de Medicare que recibieron pruebas.<\/p>\n

El a\u00f1o pasado, la administraci\u00f3n del presidente Joe Biden ofreci\u00f3 a todos los hogares<\/a> un n\u00famero limitado de pruebas caseras gratuitas, aumentando el acceso a las pruebas como parte de su esfuerzo para combatir covid-19.<\/p>\n

M\u00e1s tarde, en abril de 2022, los CMS decidieron pagar ocho pruebas al mes a quienes tuvieran cobertura ambulatoria de la Parte B de Medicare, millones de personas mayores, uno de los grupos m\u00e1s susceptibles a morir a causa del virus. Era la primera vez<\/a> que la agencia acced\u00eda a cubrir los productos sin receta y de venta libre sin costo alguno para los beneficiarios.<\/p>\n

En un comunicado del mes pasado<\/a>, autoridades policiales federales afirmaron que \u201clos infractores supuestamente intentaron aprovecharse del programa suministrando repetidamente a los pacientes o, en algunos casos, a pacientes fallecidos, docenas de pruebas de covid-19 que no quer\u00edan ni necesitaban\u201d.<\/p>\n

Hasta ahora, los fiscales del Departamento de Justicia s\u00f3lo han confirmado un caso relacionado con la estafa de las pruebas.<\/p>\n

Un m\u00e9dico de Florida y un proveedor de pruebas de Georgia han sido acusados de pagar ilegalmente a una empresa de marketing de Virginia no identificada unos $85,000 para obtener los n\u00fameros \u201cde miles de beneficiarios de Medicare en todo Estados Unidos\u201d, seg\u00fan una denuncia presentada por el Departamento de Justicia en abril y obtenida por KFF Health News.<\/p>\n

La denuncia alegaba que esta dupla present\u00f3 m\u00e1s de $8,4 millones en reclamos fraudulentos por pruebas de covid \u201cindependientemente de si los beneficiarios de Medicare hab\u00edan solicitado o necesitaban las pruebas\u201d.<\/p>\n

Lampert no quiso decir cu\u00e1ntos reclamos recibi\u00f3 la OIG, y agreg\u00f3: \u201cPuede haber o no otras investigaciones en curso de las que no podemos hablar todav\u00eda\u201d.<\/p>\n

Los detalles de varios avisos a los beneficiarios sobre los servicios recibidos, obtenidos por KFF Health News, muestran que Medicare pag\u00f3 a los proveedores $94,08 por pruebas caseras de covid utilizando un c\u00f3digo de facturaci\u00f3n para \u201cuna sola prueba\u201d.<\/p>\n

La mayor\u00eda de las farmacias minoristas venden un paquete de dos pruebas por unos $24.<\/p>\n

Lonardo dijo que Medicare pag\u00f3 hasta $12 para una prueba y que el n\u00famero de pruebas cubiertas se limit\u00f3 para reducir \u201cel riesgo de facturaci\u00f3n abusiva\u201d. No explic\u00f3 por qu\u00e9 los res\u00famenes de Medicare indicaban un pago de $94,08.<\/p>\n

Los beneficiarios pueden ser los mejores detectives contra el fraude para prevenir el robo de identidad m\u00e9dica. Los programas Senior Medicare Patrol los animan a revisar los res\u00famenes de \u00a0prestaciones para detectar cualquier art\u00edculo o servicio que Medicare haya pagado pero que ellos nunca hayan recibido.<\/p>\n

Si Medicare ha pagado un art\u00edculo una vez, aunque haya sido un fraude, es posible que los beneficiarios no puedan obtenerlo cuando realmente lo necesiten.<\/p>\n

Diane Borton, de 72 a\u00f1os, de New Smyrna Beach, Florida, ha tirado a la basura algunas de las pruebas caducadas que recibi\u00f3 y que nunca hab\u00eda pedido, pero a\u00fan le quedan 25. Dice que llam\u00f3 dos veces a la l\u00ednea de ayuda 1-800-MEDICARE sobre los tests no deseados, pero le dijeron que no se pod\u00eda hacer nada.<\/p>\n

Borton no pag\u00f3 por las pruebas, pero no es eso lo que le preocupa. \u201cNo quiero que mi gobierno pague por algo que no voy a usar y que no he pedido\u201d, explic\u00f3. \u201cMe parece un despilfarro de dinero\u201d.<\/p>\n

Las personas con Medicare o planes privados de Medicare Advantage que reciben suministros m\u00e9dicos que no pidieron pueden ponerse en contacto con el Senior Medicare Patrol Resource Center llamando al 1-877-808-2468.<\/em><\/p>\n