Un panel federal de expertos recomend\u00f3 el martes 12 de septiembre que todas las personas desde los 6 meses en adelante reciban el nuevo refuerzo contra covid-19. Estiman que la vacunaci\u00f3n universal podr\u00eda prevenir 100,000 hospitalizaciones adicionales cada a\u00f1o, en comparaci\u00f3n con vacunar solo a las personas de edad avanzada.<\/p>\n

El Comit\u00e9 Asesor sobre Pr\u00e1cticas de Inmunizaci\u00f3n (ACIP) de los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) vot\u00f3 13-1 a favor de la moci\u00f3n despu\u00e9s de meses de debate sobre si limitar los refuerzos a grupos de alto riesgo.<\/p>\n

Un d\u00eda antes, la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos (FDA) aprob\u00f3 la nueva dosis de refuerzo, afirmando que era segura y eficaz para proteger contra las variantes de covid-19 que circulan actualmente en los Estados Unidos.<\/p>\n

Despu\u00e9s de que se lanzara el refuerzo anterior en 2022, solo el 17% de la poblaci\u00f3n lo recibi\u00f3, en comparaci\u00f3n con aproximadamente la mitad de la naci\u00f3n que recibi\u00f3 la primera dosis de refuerzo en el oto\u00f1o de 2021.<\/p>\n

El cansancio pand\u00e9mico y la evidencia de que las vacunas no siempre evitan las infecciones por covid-19 jugaron un rol.<\/p>\n

Sin embargo, aquellos que se vacunaron tuvieron mucho menos riesgo de enfermarse gravemente o morir, seg\u00fan los datos presentados en la reuni\u00f3n del martes.<\/p>\n

El virus a veces causa enfermedad grave incluso en personas sin afecciones subyacentes, provocando m\u00e1s muertes en ni\u00f1os que otras enfermedades prevenibles por vacunas como la varicela, antes de que se recomendara universalmente la vacuna contra este pat\u00f3geno.<\/p>\n

Los datos de los CDC muestran que el n\u00famero de pacientes hospitalizados con covid-19 ha aumentado un poco en las \u00faltimas semanas, y los expertos en enfermedades infecciosas anticipan un alza m\u00e1s adelante en el oto\u00f1o y el invierno.<\/p>\n

Moderna y Pfizer junto con su socio alem\u00e1n, BioNTech, fabrican las dosis, que costar\u00e1n hasta $130. Han lanzado campa\u00f1as de marketing nacionales para fomentar la vacunaci\u00f3n. El comit\u00e9 asesor pospuso una decisi\u00f3n sobre una tercera dosis de refuerzo, producida por Novavax, porque la FDA a\u00fan no la ha aprobado.<\/p>\n

Esto es lo que hay que saber:<\/p>\n

\u00bfQui\u00e9n debe recibir la dosis de refuerzo contra covid-19?<\/strong><\/p>\n

Los CDC aconsejan que todos, desde los 6 meses, la reciban, por el beneficio com\u00fan. Aquellos con mayor riesgo de enfermedad grave incluyen a beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os, adultos mayores, mujeres embarazadas y personas con afecciones de salud cr\u00f3nicas, incluyendo la obesidad.<\/p>\n

Los riesgos son menores, aunque no nulos, para todos los dem\u00e1s. Se sabe que las vacunas tienden a prevenir la infecci\u00f3n en la mayor\u00eda de las personas solo durante unos meses. Pero hacen un buen trabajo al prevenir la hospitalizaci\u00f3n y la muerte, y, disminuyendo las infecciones, pueden frenar la propagaci\u00f3n de la enfermedad entre los m\u00e1s vulnerables, cuyos sistemas inmunes pueden ser demasiado d\u00e9biles para generar una buena respuesta a la vacuna.<\/p>\n

Pablo S\u00e1nchez, profesor de pediatr\u00eda en la Universidad Estatal de Ohio y el \u00fanico disidente en el panel de los CDC, dijo que le preocupaba que las dosis de refuerzo no se hubieran probado lo suficiente, especialmente en ni\u00f1os.<\/p>\n

La cepa de la vacuna en las nuevas dosis de refuerzo se aprob\u00f3 solo en junio, por lo que casi todas las pruebas se hicieron en ratones o monos. Sin embargo, vacunas casi id\u00e9nticas se han administrado de manera segura a miles de millones de personas en todo el mundo.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1ndo deber\u00edas recibirlo?<\/strong><\/p>\n

Los fabricantes de la vacuna dicen que comenzar\u00e1n a distribuirla la semana del 11 de septiembre. Si est\u00e1s en un grupo de alto riesgo y no has sido vacunado o has tenido covid en los \u00faltimos dos meses, podr\u00edas recibirlo de inmediato, seg\u00fan John Moore, experto en inmunolog\u00eda de la Facultad de Medicina Weill Cornell.<\/p>\n

Si planeas viajar en esta temporada de vacaciones, Moore sugiere que esperes hasta finales de octubre o principios de noviembre para maximizar el per\u00edodo en el que la protecci\u00f3n inducida por la vacuna sigue siendo alta.<\/p>\n

\u00bfQui\u00e9n pagar\u00e1 por las dosis?<\/strong><\/p>\n

Cuando el ACIP recomienda una vacuna para ni\u00f1os, el gobierno est\u00e1 legalmente obligado a garantizar la cobertura gratuita para los ni\u00f1os, y lo mismo se aplica a la cobertura de seguros comerciales para vacunas de adultos.<\/p>\n

Para los 25 a 30 millones de adultos sin seguro, el gobierno federal cre\u00f3 el Bridge Access Program,\u00a0 que pagar\u00e1 por las dosis en centros de salud rurales y comunitarios, as\u00ed como en Walgreens, CVS y algunas farmacias independientes<\/p>\n

Los fabricantes acordaron donar algunas de las dosis, seg\u00fan funcionarios de los CDC.<\/p>\n

\u00bfFuncionar\u00e1 esta nueva dosis de refuerzo contra las variantes actuales de covid-19?<\/strong><\/p>\n

Deber\u00eda. M\u00e1s del 90% de las cepas que circulan actualmente est\u00e1n estrechamente relacionadas con la variante seleccionada para la dosis de refuerzo a principios de este a\u00f1o, y los estudios mostraron que las vacunas produc\u00edan suficientes anticuerpos contra la mayor\u00eda de ellas.<\/p>\n

Las dosis tambi\u00e9n parecieron generar una buena respuesta inmune contra una cepa divergente que inicialmente preocupaba a las personas, llamada BA.2.86. En la actualidad, esa cepa representa menos del 1% de los casos.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 algunos m\u00e9dicos no est\u00e1n entusiasmados con la dosis de refuerzo?<\/strong><\/p>\n

La experiencia con las vacunas contra covid-19 ha demostrado que su protecci\u00f3n contra la hospitalizaci\u00f3n y la muerte dura m\u00e1s que su protecci\u00f3n contra la enfermedad, que disminuye relativamente r\u00e1pido, y esto ha generado escepticismo.<\/p>\n

La mayor\u00eda de las personas en el pa\u00eds han tenido covid y la mayor\u00eda se vacun\u00f3 al menos una vez, lo que en conjunto suele ser suficiente para prevenir enfermedades graves, si no infecciones, en la mayor\u00eda de las personas.<\/p>\n

Adem\u00e1s, muchos m\u00e9dicos creen que el enfoque deber\u00eda estar en vacunar a quienes realmente est\u00e1n en riesgo.<\/p>\n

Con la nueva dosis de refuerzo, m\u00e1s las vacunas contra la gripe y el virus respiratorio sincitial (VRS), \u00bfcu\u00e1ntas dosis debo esperar recibir este oto\u00f1o?<\/strong><\/p>\n

Las personas tienden a enfermarse a finales del oto\u00f1o porque pasan m\u00e1s tiempo en interiores y pueden viajar y reunirse en grupos familiares grandes. Este oto\u00f1o, por primera vez, hay una vacuna contra el VRS para adultos mayores.<\/p>\n

Kathryn Edwards, pediatra de 75 a\u00f1os de la Universidad de Vanderbilt, planea recibir las tres dosis, pero \u201cprobablemente no todas juntas\u201d, dijo.<\/p>\n

Covid-19 \u201cpuede tener un impacto\u201d y algunas de las vacunas contra el VRS y la gripe recomendadas para mayores de 65 a\u00f1os tambi\u00e9n pueden causar dolor en el brazo y, a veces, fiebre u otros s\u00edntomas.<\/p>\n

Un dato reciente que surgi\u00f3 de un an\u00e1lisis revel\u00f3 que las personas que recibieron las vacunas contra la gripe y covid-19 juntas podr\u00edan tener un riesgo ligeramente mayor de accidente cerebrovascular. Esa conexi\u00f3n parece haber desaparecido despu\u00e9s de un estudio posterior, pero a\u00fan podr\u00eda ser m\u00e1s seguro no recibirlas juntas.<\/p>\n

Pfizer y Moderna est\u00e1n probando vacunas combinadas, con la primera vacuna contra la gripe y covid-19 disponible a partir del pr\u00f3ximo a\u00f1o<\/a>.<\/p>\n

\u00bfSe ha utilizado esta versi\u00f3n de la dosis de refuerzo en otras partes del mundo?<\/strong><\/p>\n

No, aunque la vacuna de Pfizer ha sido aprobada en la Uni\u00f3n Europea, Jap\u00f3n y Corea del Sur, y Moderna ha obtenido la aprobaci\u00f3n en Jap\u00f3n y Canad\u00e1. Los lanzamientos comenzar\u00e1n en Estados Unidos y otros pa\u00edses esta semana.<\/p>\n

A diferencia de per\u00edodos anteriores de la pandemia, es poco probable que haya mandatos para la dosis de refuerzo. Pero \u201ces importante que las personas tengan acceso a la vacuna si la quieren\u201d, dijo Beth Bell, miembro del panel y profesora de salud p\u00fablica en la Universidad de Washington. \u201cDicho esto, est\u00e1 claro que el riesgo no es igual, y el mensaje debe aclarar que muchas personas mayores y personas con afecciones subyacentes est\u00e1n muriendo y realmente necesitan una dosis de refuerzo\u201d, dijo.<\/p>\n

Sarah Long, miembro del ACIP y pediatra en el Hospital Infantil de Philadelphia, vot\u00f3 a favor de una recomendaci\u00f3n universal pero dijo que le preocupaba que no fuera suficiente. \u201cCreo que la recomendaremos y nadie la recibir\u00e1\u201d, dijo. \u201cLas personas que m\u00e1s la necesitan no la recibir\u00e1n\u201d.<\/p>\n