\n\tDaniel Chang and Angela Hart<\/span><\/p>\n

Florida<\/strong><\/p>\n

Gobernador Ron DeSantis<\/strong>Edad: <\/strong>45Poblaci\u00f3n de Florida: <\/strong>22.2 million<\/p>\n

California<\/strong><\/p>\n

Gobernador Gavin Newsom<\/strong>Edad: <\/strong>56Poblaci\u00f3n de California: <\/strong>39 million<\/p>\n

El candidato presidencial republicano Ron DeSantis y el gobernador dem\u00f3crata Gavin Newsom \u2014rivales pol\u00edticos y representantes de la Am\u00e9rica roja y azul\u2014 se enfrentar\u00e1n en un debate sin precedentes el 30 de noviembre en Georgia.<\/p>\n

Newsom, un agitador liberal en su segundo mandato como gobernador de California, no se presenta a las elecciones presidenciales de 2024. Pero incit\u00f3 a DeSantis, en su segundo mandato como gobernador de Florida, a un cara a cara. \u201cYo llevar\u00e9 mi gomina. T\u00fa trae tu laca\u201d, brome\u00f3 en las redes sociales<\/a>.<\/p>\n

El enfrentamiento promete ser una acalorada pelea entre estrellas pol\u00edticas en ascenso que lideran dos de los estados m\u00e1s poblados y diversos del pa\u00eds. Y ser\u00e1 la primera vez que los pol\u00edticos se vean las caras, a pesar de que en las \u00faltimas semanas han intercambiado insultos en videos para recaudar fondos<\/a> y anuncios de campa\u00f1a<\/a>.<\/p>\n

Los temas principales ser\u00e1n la falta de vivienda y la salud, prioridades de los votantes y cuestiones que han definido, en gran medida, las pol\u00edticas y los estilos de liderazgo de los gobernadores. Desde el aborto hasta las vacunas contra covid-19, Newsom y DeSantis no podr\u00edan ser m\u00e1s opuestos.<\/p>\n

A principios de este a\u00f1o, DeSantis critic\u00f3 a California por ser demasiado generosa con los programas p\u00fablicos como Medicaid, que el Estado Dorado ha ampliado a todos los residentes elegibles, independientemente de su estatus migratorio. Esa pol\u00edtica de gran alcance entra en vigencia en enero y va mucho m\u00e1s all\u00e1 de la expansi\u00f3n opcional de Medicaid que la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) ofreci\u00f3 a los estados. En Florida, uno de los 10 estados que se ha negado a ampliar Medicaid<\/a> bajo ACA o Obamacare, DeSantis alardea de la tasa de residentes del estado sin seguro de salud, que es del 11%<\/a>, como si fuera una medalla de honor.<\/p>\n

\u201cNo vamos a ser como California y tener un n\u00famero masivo de personas en programas gubernamentales sin requisitos de trabajo\u201d, dijo DeSantis en un debate de primarias<\/a> presidenciales en el sur de California a principios de este a\u00f1o.<\/p>\n

DeSantis ha llevado a su estado a restringir el aborto y la atenci\u00f3n m\u00e9dica de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero, y a prohibir las m\u00e1scaras relacionadas con covid y los mandatos de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

Newsom, un h\u00e1bil e impetuoso sustituto del presidente dem\u00f3crata Joe Biden, ha arremetido contra DeSantis por poner a los floridanos en peligro y despojarlos de sus derechos.<\/p>\n

\u201c\u00danete a nosotros en California, donde todav\u00eda creemos en la libertad\u201d, expres\u00f3 Newsom en un anuncio pol\u00edtico<\/a> a principios de este a\u00f1o.<\/p>\n

Newsom se ha ganado el apodo de \u201cgobernador de la atenci\u00f3n de salud\u201d al catapultar este asunto a lo m\u00e1s alto de sus prioridades pol\u00edticas. Ha hecho de California un santuario del aborto y est\u00e1 ampliando dr\u00e1sticamente las prestaciones de salud. Durante su primera campa\u00f1a, prometi\u00f3 estabecer el sistema de salud de pagador \u00fanico<\/a> al estado m\u00e1s poblado del pa\u00eds, pero esa idea encontr\u00f3 una dura oposici\u00f3n pol\u00edtica al principio de su mandato. Y ahora Newsom se jacta de haber conseguido que la tasa de personas sin seguro en el estado haya alcanzado un m\u00ednimo hist\u00f3rico del 6,5%<\/a> al ampliar la cobertura de otras maneras.<\/p>\n

Se espera que estas cuestiones sean el centro del debate de 90 minutos televisado a todo el pa\u00eds por Fox News. Un debate que podr\u00eda tener importantes repercusiones en la contienda presidencial del pr\u00f3ximo a\u00f1o, e incluso ayudar a conformar el grupo de aspirantes a la Casa Blanca en 2028.<\/p>\n

Con miras al debate, KFF Health News analiz\u00f3 10 de las principales posiciones de los gobernadores en materia de salud y c\u00f3mo sus pol\u00edticas han mejorado \u2014o perjudicado\u2014 la salud de los residentes a los que representan.<\/p>\n

Obamacare<\/h3>\n
Florida<\/strong><\/p>\n
DeSantis se ha negado a ampliar la elegibilidad de Medicaid a m\u00e1s personas bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Una de las consecuencias es que, hacia febrero, m\u00e1s de 3 millones<\/a> de floridanos ten\u00edan cobertura a trav\u00e9s del mercado de seguros federal del Obamacare, m\u00e1s que cualquier otro estado. Florida no cuenta con un mercado estatal, ni ofrece subsidios patrocinados por el estado.<\/p>\n
California<\/strong><\/p>\n
El estado ha adoptado con entusiasmo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), ampliando Medicaid y creando su propio mercado de seguros, Covered California. Con Newsom, se ha ido mucho m\u00e1s all\u00e1<\/a> de las disposiciones del Obamacare y se ha creado un requisito estatal<\/a> que obliga a los californianos a tener un seguro de salud, despu\u00e9s de que se eliminara el mandato federal.<\/p>\n
Aborto<\/h3>\n
Florida<\/strong><\/p>\n
DeSantis aprob\u00f3 en abril una ley que proh\u00edbe los abortos<\/a> despu\u00e9s de las seis semanas de embarazo. Sin embargo, la Corte Suprema de Florida ha tomado un<\/a> recurso de apelaci\u00f3n sobre la prohibici\u00f3n de las 15 semanas introducida en 2022, lo que determinar\u00e1 si la prohibici\u00f3n de las seis semanas puede entrar en vigencia.<\/p>\n
California<\/strong><\/p>\n
Newsom encabez\u00f3 en 2022 la iniciativa de enmendar la constituci\u00f3n estatal<\/a> para consagrar el derecho al aborto y al control de la natalidad. Tambi\u00e9n aprob\u00f3 $60 millones<\/a> para ayudar a pacientes sin seguro y a personas de fuera del estado a pagar abortos en California, y firm\u00f3 leyes de atenci\u00f3n a la salud reproductiva, incluida una que protege a los m\u00e9dicos<\/a> que env\u00edan p\u00edldoras abortivas por correo a otros estados.<\/p>\n
Atenci\u00f3n transg\u00e9nero<\/strong><\/h3>\n
Florida<\/strong><\/p>\n
Bajo DeSantis, Florida aprob\u00f3 este a\u00f1o una ley que proh\u00edbe la atenci\u00f3n m\u00e9dica de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero<\/a> para menores trans y obliga a los pacientes adultos a firmar formularios de consentimiento<\/a> informado antes de iniciar o continuar un tratamiento hormonal. La ley tambi\u00e9n limita la capacidad de los m\u00e9dicos para ordenar la terapia hormonal y proh\u00edbe el uso de la telesalud para nuevas recetas. Est\u00e1 previsto que a mediados de diciembre se celebre un juicio por una demanda federal contra esta ley.<\/p>\n
California<\/strong><\/p>\n
Newsom y otros l\u00edderes estatales han modificado la ley estatal para garantizar que todos los adultos y ni\u00f1os<\/a> de California tengan derecho a servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero. Y las compa\u00f1\u00edas de seguros que operan en California deben incluir informaci\u00f3n<\/a> sobre los proveedores de la red de servicios de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero para 2025. Las agencias de salud estatales dise\u00f1an \u201cnormas de calidad aplicables\u201d para garantizar que los pacientes trans tengan acceso a una atenci\u00f3n integral.<\/p>\n
Vivienda<\/strong><\/h3>\n
Florida<\/strong><\/p>\n
DeSantis no ha declarado que la falta de vivienda sea una prioridad. En un video grabado en las calles de San Francisco, y publicado en redes sociales en junio, utiliz\u00f3 el tema como un arma de campa\u00f1a<\/a> para criticar lo que llam\u00f3 \u201cpol\u00edticas de izquierda\u201d en California. Florida experimenta con el uso de fondos<\/a> de Medicaid para hacer frente a la falta de vivienda, pero el programa es limitado. Casi 26,000 personas<\/a> carecen de hogar en Florida, es decir, 12 de cada 10,000 residentes<\/a>.<\/p>\n
California<\/strong><\/p>\n
Newsom ha destinado<\/a> m\u00e1s de $20,000 millones a la crisis de los sin techo, y miles de millones m\u00e1s a servicios sociales y de salud. Por ejemplo, algunos californianos sin hogar pueden obtener servicios sociales a trav\u00e9s del programa estatal de Medicaid, como dinero para dep\u00f3sitos de alquileres, pagos para servicios p\u00fablicos, y para el primer y \u00faltimo mes de alquiler. Newsom tambi\u00e9n lider\u00f3 una nueva iniciativa estatal que podr\u00eda obligar a algunas personas sin hogar a someterse a tratamientos de salud mental o de adicciones. En California hay m\u00e1s de 171,000 personas sin hogar<\/a>, es decir, 44 de cada 10,000 residentes.<\/p>\n
Salud mental<\/h3>\n
Florida<\/strong><\/p>\n
DeSantis ha reiterado su promesa de abogar por programas de tratamiento de salud mental como gobernador, aunque Florida todav\u00eda ocupa el puesto 43 a nivel nacional<\/a> en el acceso a la atenci\u00f3n de salud mental y tiene la cuarta tasa m\u00e1s alta de adultos con enfermedades mentales sin seguro, seg\u00fan el Miami Center for Mental Health and Recovery. Con DeSantis, Florida ha aumentado la financiaci\u00f3n estatal para programas de salud mental en las escuelas<\/a> y servicios de salud mental entre pares para personal de primeros auxilios<\/a>, y ha canalizado fondos para la prevenci\u00f3n del suicidio.<\/p>\n
California<\/strong><\/p>\n
Newsom firm\u00f3 en 2020 una de las leyes de paridad en salud mental<\/a> m\u00e1s estrictas del pa\u00eds, que obliga a las compa\u00f1\u00edas de seguros a cubrir los trastornos mentales y las adicciones de la misma forma que lo har\u00edan con las afecciones f\u00edsicas. Financia una iniciativa de $4,700 millones para proporcionar tratamiento de salud mental en las escuelas. Newsom tambi\u00e9n lidera en 2024 la campa\u00f1a a favor de una medida de bonos estatales de $6,400 millones<\/a> para renovar y ampliar los programas comunitarios de salud mental, incluidas miles de nuevas camas para tratamientos.<\/p>\n
Addicciones<\/h3>\n
Florida<\/strong><\/p>\n
La tasa de muertes por sobredosis de drogas en Florida fue de 37,5 por cada 100,000 personas<\/a> en 2021. En agosto, DeSantis anunci\u00f3 un nuevo programa estatal para recuperarse de las adicciones<\/a>, calificado como \u201cel primero de su tipo\u201d en Estados Unidos, que utiliza consejeros pares, tratamiento asistido con medicamentos y una red coordinada de servicios de apoyo. DeSantis tambi\u00e9n autoriz\u00f3 a los condados de Florida<\/a> a adoptar programas de intercambio de agujas en 2019 para reducir la propagaci\u00f3n de enfermedades por transmisi\u00f3n sangu\u00ednea y fomentar el tratamiento de adicciones.<\/p>\n
California<\/strong><\/p>\n
La tasa de muertes por sobredosis de drogas en California fue de 26,6 por cada 100, 000 habitantes<\/a> en 2021. Newsom ha enviado a la Patrulla de Carreteras del estado y a la Guardia Nacional a San Francisco para combatir el comercio de fentanilo al aire libre e impulsa programas de recuperaci\u00f3n de adicciones en todo el estado. Pero el a\u00f1o pasado vet\u00f3 una ley<\/a> que habr\u00eda permitido a Los Angeles, San Francisco y Oakland establecer sitios seguros para inyectarse.<\/p>\n
Medicamentos recetados<\/h3>\n
Florida<\/strong><\/p>\n
Una propuesta de DeSantis, presentada a la FDA en 2020, incluye permitir la importaci\u00f3n de medicamentos de Canad\u00e1<\/a>. Una nueva ley estatal tambi\u00e9n establece l\u00edmites de precios para los administradores de beneficios farmac\u00e9uticos<\/a> \u2014intermediarios entre aseguradoras, farmacias y fabricantes\u2014 y crea nuevas normas para ellos en torno a la transparencia de precios. La ley tambi\u00e9n obliga a las farmac\u00e9uticas a revelar aumentos de precios significativos.<\/p>\n
California<\/strong><\/p>\n
Newsom encabeza una iniciativa de $100 millones<\/a>, la primera en el pa\u00eds, que sit\u00faa a California en el negocio de la fabricaci\u00f3n de medicamentos gen\u00e9ricos<\/a>, empezando por la insulina y la naloxona, un f\u00e1rmaco para revertir el efecto de los opioides. California ya contaba con una ley de transparencia de precios cuando Newsom asumi\u00f3 el cargo. Este a\u00f1o, firm\u00f3 una ley que endurece la normativa estatal<\/a> para los administradores de beneficios farmac\u00e9uticos.<\/p>\n
Cuidado de salud asequible <\/h3>\n
Florida<\/strong><\/p>\n
En 2019, DeSantis firm\u00f3 la Ley de Ahorro del Paciente<\/a>, que permite a las aseguradoras de salud compartir los ahorros de costos con los afiliados que compran servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica, como im\u00e1genes y pruebas de diagn\u00f3stico. Bajo su liderazgo, los legisladores de Florida tambi\u00e9n han permitido planes de salud a corto plazo<\/a>, que duran menos de un a\u00f1o, y acuerdos de atenci\u00f3n m\u00e9dica directa<\/a> entre un paciente y un proveedor de salud que no se consideran seguros, y no est\u00e1n sujetos al c\u00f3digo de seguros de Florida.<\/p>\n
California<\/strong><\/p>\n
Una de las primeras iniciativas de Newsom en materia de salud consisti\u00f3 en financiar subvenciones estatales al seguro m\u00e9dico para residentes ingresos bajos y medios que contraten un seguro a trav\u00e9s de Covered California. Tambi\u00e9n acord\u00f3 este a\u00f1o<\/a> reducir los copagos y eliminar algunos deducibles de los planes vendidos a trav\u00e9s del mercado. La reci\u00e9n creada Office of Health Care Affordability<\/a> de California limita los aumentos de costos del sector y podr\u00eda regular la consolidaci\u00f3n de la industria de la salud. California proh\u00edbe los planes de salud a corto plazo.<\/p>\n
Salud P\u00fablica<\/strong><\/h3>\n
Florida<\/strong><\/p>\n
DeSantis firm\u00f3 una ley<\/a> en 2021 que proh\u00edbe al gobierno, las escuelas y los empleadores privados exigir la vacunaci\u00f3n contra covid. En 2023, presion\u00f3 a los legisladores<\/a> para que aprobaran leyes que prohibieran ciertos requisitos de vacunas y uso de m\u00e1scaras. Tambi\u00e9n estableci\u00f3 un Comit\u00e9 de Integridad de Salud P\u00fablica<\/a> dirigido por su cirujano general elegido a dedo, Joseph Ladapo, cuya orientaci\u00f3n oficial sobre las vacunas de covid contradice las recomendaciones de los CDC. La tasa de vacunaci\u00f3n de refuerzo<\/a> contra covid-19 en el Estado del Sol para los residentes de 5 a\u00f1os en adelante es del 12,4%.<\/p>\n
California<\/strong><\/p>\n
Newsom fue el primer gobernador de Estados Unidos en emitir una orden para permanecer en casa en todo el estado al comienzo de la pandemia de covid-19. Impuls\u00f3 fuertes mandatos de vacunaci\u00f3n y m\u00e1scaras, y acus\u00f3 a DeSantis de ser d\u00e9bil en materia de salud p\u00fablica. Newsom tambi\u00e9n ha firmado leyes que refuerzan los mandatos de vacunaci\u00f3n infantil, incluida una severa medida contra las falsas exenciones m\u00e9dicas<\/a> concedidas por los doctores. La tasa de vacunaci\u00f3n de refuerzo contra covid-19 en el Estado Dorado para los residentes de 5 a\u00f1os en adelante es del 21,9%.<\/p>\n
Atenci\u00f3n de salud del inmigrante<\/strong><\/h3>\n
Florida<\/strong><\/p>\n
Al tener DeSantis la inmigraci\u00f3n como una prioridad, los legisladores aprobaron una ley estatal<\/a> que obliga a todos los hospitales de Florida a preguntar en sus formularios de admisi\u00f3n si un paciente es ciudadano estadounidense o se encuentra legalmente en el pa\u00eds. M\u00e9dicos, enfermeras y expertos<\/a> en pol\u00edticas de salud afirman que la ley afecta a personas marginadas, que ya tienen dificultades para desenvolverse en el sistema de salud, y que los disuadir\u00e1 a\u00fan m\u00e1s de buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
California<\/strong><\/p>\n
A partir de enero, todos los inmigrantes que cumplan los requisitos de ingresos<\/a> podr\u00e1n acogerse al programa estatal de Medicaid. Antes que Newsom asumiera el cargo, California ya hab\u00eda ampliado la elegibilidad a los ni\u00f1os inmigrantes indocumentados hasta los 18 a\u00f1os. Newsom firm\u00f3 luego leyes que ampliaron el programa a adultos j\u00f3venes hasta los 26 a\u00f1os, a adultos mayores de 50 a\u00f1os y, m\u00e1s tarde, a los inmigrantes de cualquier edad que cumplieran con los requisitos de elegibilidad.<\/p>\n
Esta historia fue producida por <\/em>KFF Health News<\/em><\/a>, que publica <\/em>California Healthline<\/em><\/a>, un servicio editorialmente independiente de la <\/em>California Health Care Foundation<\/em><\/a>.<\/em>\u00a0<\/p>\n<\/div>\n