\n\tSarah Jane Tribble, KFF Health News<\/span><\/p>\n

CAIRO, Georgia.\u2014 Zita Magloire ajust\u00f3 con cuidado una cinta m\u00e9trica alrededor del vientre de la embarazada Kenadie Evans.<\/p>\n

Determinar el tama\u00f1o de un beb\u00e9 durante una visita obst\u00e9trica de 28 semanas es algo rutinario. Pero Magloire, m\u00e9dica de cabecera capacitada en obstetricia, sabe que encontrar el \u00fatero de la madre, y chequear al beb\u00e9, puede ser complicado para profesionales sin experiencia.<\/p>\n

\u201cA veces est\u00e1, como, desviado\u201d, explic\u00f3 Magloire, mostr\u00e1ndole a un estudiante de medicina visitante c\u00f3mo presionar con firmeza y completar el examen. Movi\u00f3 ligeramente el dedo para calcular la altura del feto: \u201cAh\u00ed est\u00e1, justo aqu\u00ed\u201d.<\/p>\n

Evans sonri\u00f3 y luego dijo que Magloire la hizo sentir \u201cc\u00f3moda\u201d.<\/p>\n

La joven de 21 a\u00f1os se hab\u00eda mudado recientemente de Louisiana al sureste de Georgia, dos estados donde persiste una elevada tasa de mortalidad materno-infantil. Ahora vive con su madre y su abuelo cerca de Cairo, una comunidad agr\u00edcola donde el hospital tiene una unidad de parto muy activa.<\/p>\n

Magloire y otros m\u00e9dicos en la cl\u00ednica local donde trabaja atienden cientos de partos cada a\u00f1o.<\/p>\n

Escenas como la de Evans y Magloire se repiten regularmente en este rinc\u00f3n rural de Georgia a pesar de la sombr\u00eda realidad que enfrentan madres y beb\u00e9s en todo el pa\u00eds.<\/p>\n

Las muertes maternas siguen aumentando<\/a>, y las madres negras e ind\u00edgenas son las que est\u00e1n en mayor riesgo.<\/p>\n

El n\u00famero de beb\u00e9s que murieron antes de cumplir su primer a\u00f1o aument\u00f3 el a\u00f1o pasado<\/a>; y m\u00e1s de la mitad de los condados rurales no tienen servicios hospitalarios para partos<\/a>, lo que aumenta el tiempo que los futuros padres deben viajar al lugar de la atenci\u00f3n, y, por ende, causa bajas en la atenci\u00f3n prenatal.<\/p>\n

Hay muchas razones por las cuales las unidades de trabajo de parto y parto cierran, incluidos los altos costos operativos, el declive demogr\u00e1fico, las bajas tasas de reembolso de Medicaid y la escasez de personal.<\/p>\n

En la Am\u00e9rica rural, los m\u00e9dicos de familia todav\u00eda proporcionan la mayor\u00eda de la atenci\u00f3n en estas \u00e1reas, pero pocos profesionales nuevos ofrecen atenci\u00f3n obst\u00e9trica en \u00e1reas menos pobladas, en parte porque no quieren estar disponibles las 24 horas del d\u00eda, los 7 d\u00edas de la semana.<\/p>\n

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Ahora, con la p\u00e9rdida de proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica en las zonas rurales, el gobierno federal est\u00e1 invirtiendo d\u00f3lares y atenci\u00f3n para aumentar el personal.<\/p>\n

\u201cObviamente, la crisis est\u00e1 aqu\u00ed\u201d, dijo Hana Hinkle, directora ejecutiva de Rural Training Track Collaborative, que trabaja con m\u00e1s de 70 programas de capacitaci\u00f3n con residencias en \u00e1reas rurales. Hinkle dijo que las subvenciones federales han impulsado estos programas en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

En julio, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) anunci\u00f3 una inversi\u00f3n de casi $11 millones<\/a> en nuevos programas rurales, incluidas residencias de medicina familiar centradas en la capacitaci\u00f3n obst\u00e9trica.<\/p>\n

A nivel nacional, la disminuci\u00f3n del n\u00famero de m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria, tanto internistas como de familia, ha dificultado que los pacientes programen citas y, en algunos casos, encuentren un doctor.<\/p>\n

En las \u00e1reas rurales, capacitar a estos m\u00e9dicos en obstetricia puede ser m\u00e1s d\u00edficil debido al bajo reembolso gubernamental y al aumento de los costos de responsabilidad m\u00e9dica, dijo Hinkle, quien tambi\u00e9n es decana adjunta de Profesiones de Salud Rural en la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois en Rockford.<\/p>\n

En la d\u00e9cada de 1980, aproximadamente el 43% de los m\u00e9dicos de cabecera<\/a> que completaron sus residencias fueron capacitados en obstetricia. En 2021, la encuesta anual de perfiles de pr\u00e1ctica de la Academia Americana de M\u00e9dicos de Familia (AAFP) revel\u00f3 que solo el 15% de los encuestados hab\u00edan practicado obstetricia.<\/p>\n

Sin embargo, los m\u00e9dicos de familia, que tambi\u00e9n brindan el espectro completo de servicios de atenci\u00f3n primaria, son \u201cel pilar de los partos rurales\u201d, dijo Julie Wood, m\u00e9dica y vicepresidenta senior de investigaci\u00f3n, ciencia y salud p\u00fablica de la AAFP.<\/p>\n