{"id":2479,"date":"2024-02-28T11:29:40","date_gmt":"2024-02-28T11:29:40","guid":{"rendered":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=2479"},"modified":"2024-02-28T11:29:40","modified_gmt":"2024-02-28T11:29:40","slug":"medicos-deben-racionar-la-penicilina-por-el-dramatico-aumento-de-casos-de-sifilis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=2479","title":{"rendered":"M\u00e9dicos deben racionar la penicilina por el dram\u00e1tico aumento de casos de s\u00edfilis"},"content":{"rendered":"
Cuando hace unos dos a\u00f1os Stephen Miller dej\u00f3 su consulta de atenci\u00f3n primaria para trabajar en salud p\u00fablica, se sorprendi\u00f3 de la cantidad de casos de s\u00edfilis que se trataban en la cl\u00ednica.<\/p>\n
Durante d\u00e9cadas, los \u00edndices de esta infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual fueron bajos. Pero el Departamento de Salud del condado de Hamilton, en Chattanooga, una ciudad mediana rodeada de bosques nacionales y situada a los pies de los Apalaches de Tennessee, atend\u00eda a varios pacientes de s\u00edfilis al d\u00eda, explic\u00f3 Miller.<\/p>\n
Lo que Miller observ\u00f3 en Chattanooga refleja una tendencia que est\u00e1 disparando alarmas en los departamentos de salud de todo el pa\u00eds.<\/p>\n
A nivel nacional, las tasas de s\u00edfilis est\u00e1n en su punto m\u00e1s alto en 70 a\u00f1os<\/a>. Los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) indicaron el 30 de enero<\/a> que se reportaron 207,255 casos en 2022, lo que contin\u00faa un fuerte aumento en cinco a\u00f1os.<\/p>\n Entre 2018 y 2022, las tasas de s\u00edfilis subieron alrededor del 80%. La epidemia de infecciones de transmisi\u00f3n sexual, especialmente la s\u00edfilis, est\u00e1 \u201cfuera de control<\/a>\u201c, dijo la Coalici\u00f3n Nacional de Directores de ETS.<\/p>\n El repunte ha sido a\u00fan m\u00e1s pronunciado en Tennessee, donde las tasas de infecci\u00f3n por las dos primeras fases<\/a> de la s\u00edfilis crecieron un 86%<\/a> entre 2017 y 2021.<\/p>\n Pero esta situaci\u00f3n ya dif\u00edcil se complic\u00f3 la primavera pasada por la escasez de una inyecci\u00f3n espec\u00edfica de penicilina que es el tratamiento de referencia para la s\u00edfilis.<\/p>\n Esta escasez actual es tan grave que las agencias de salud p\u00fablica han recomendado que los proveedores racionen el medicamento, dando prioridad a las pacientes embarazadas, ya que es el \u00fanico tratamiento de la s\u00edfilis considerado seguro para ellas. La s\u00edfilis cong\u00e9nita, que ocurre cuando la madre transmite la enfermedad al feto, puede causar malformaciones cong\u00e9nitas, abortos espont\u00e1neos y mortinatos (muerte fetal).<\/p>\n Seg\u00fan datos recientes, en 2022 se notificaron a los CDC 3,755 casos de s\u00edfilis cong\u00e9nita en todo el pa\u00eds, 10 veces m\u00e1s<\/a> que hace una d\u00e9cada. De esos casos, 231 dieron lugar a mortinatos y 51 provocaron la muerte del beb\u00e9. El n\u00famero de casos en beb\u00e9s se ha elevado un 183% entre 2018 y 2022.<\/p>\n \u201cLa falta de pruebas oportunas y tratamiento adecuado durante el embarazo contribuy\u00f3 al 88% de los casos de s\u00edfilis cong\u00e9nita\u201d, indic\u00f3 un informe de los CDC<\/a> publicado en noviembre. \u201cLas brechas en las pruebas y el tratamiento estuvieron presentes en la mayor\u00eda de los casos en todas las razas, etnias y regiones de la Oficina del Censo de Estados Unidos\u201d.<\/p>\n Las tasas de s\u00edfilis del condado de Hamilton han reflejado la tendencia nacional, con un aumento de los casos en todos los grupos, incluidos los lactantes.<\/p>\n En noviembre, la organizaci\u00f3n de defensa materno infantil March of Dimes public\u00f3 su informe anual sobre los resultados de salud de los estados<\/a>. En el reporte se constata que, en todo el pa\u00eds, alrededor del 15,5% de las embarazadas recibe atenci\u00f3n a partir del quinto mes de gestaci\u00f3n o m\u00e1s tarde, o acude a menos de la mitad de las visitas prenatales recomendadas. En Tennessee, la tasa era a\u00fan peor, del 17,4%.<\/p>\n Pero Miller dijo que incluso quienes van a todas las citas recomendadas pueden tener problemas porque los proveedores est\u00e1n obligados a realizar pruebas de s\u00edfilis solo al principio del embarazo. La idea es que si se hace la prueba unas semanas antes del parto, hay tiempo para tratar la infecci\u00f3n.<\/p>\n Sin embargo, esa recomendaci\u00f3n depende de si el profesional de salud sospecha que la paciente ha estado expuesta a la bacteria que causa la s\u00edfilis, lo que puede no ser obvio para las personas que dicen que sus relaciones son mon\u00f3gamas.<\/p>\n \u201cLo que descubrimos es que, muchas veces, la pareja no es tan mon\u00f3gama y trae la s\u00edfilis a la relaci\u00f3n\u201d, explic\u00f3 Miller.<\/p>\n Incluso si la paciente dio negativo inicialmente, puede haber contra\u00eddo la s\u00edfilis m\u00e1s adelante en el embarazo, cuando las pruebas de detecci\u00f3n de la enfermedad no son rutinarias, dijo.<\/p>\n Para tratar la s\u00edfilis se utilizan dos antibi\u00f3ticos: la penicilina inyectable y un f\u00e1rmaco oral llamado doxiciclina.<\/p>\n A los pacientes al\u00e9rgicos a la penicilina se les suele recetar el antibi\u00f3tico oral. Pero la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud recomienda encarecidamente a las pacientes embarazadas que eviten la doxiciclina<\/a> porque puede causar graves deformidades \u00f3seas y dentales en el beb\u00e9.<\/p>\n Por ello, las pacientes embarazadas con s\u00edfilis suelen recibir penicilina, aunque sean al\u00e9rgicas, mediante una t\u00e9cnica llamada desensibilizaci\u00f3n, explic\u00f3 Mark Turrentine, ginec\u00f3logo y obstetra de Houston. A las pacientes se les administran dosis bajas en un entorno hospitalario para ayudar a su organismo a acostumbrarse al f\u00e1rmaco y comprobar si se produce una reacci\u00f3n grave. La inyecci\u00f3n de penicilina es una t\u00e9cnica de un solo uso, a diferencia de los antibi\u00f3ticos, que requieren un curso de tratamiento de dos semanas.<\/p>\n \u201cEs dif\u00edcil tomar un medicamento durante un largo per\u00edodo de tiempo\u201d, afirm\u00f3 Turrentine. La inyecci\u00f3n \u00fanica puede dar tranquilidad a los pacientes y a sus m\u00e9dicos. \u201cSi no vuelven por el motivo que sea, no hay que preocuparse\u201d, dijo.<\/p>\n El Departamento de Salud P\u00fablica Metropolitana de Nashville, Tennessee, empez\u00f3 a administrar el antibi\u00f3tico oral a todas las adultas no embarazadas con s\u00edfilis en julio, seg\u00fan dijo Laura Varnier, directora cl\u00ednica y de enfermer\u00eda.<\/p>\n Turrentine dijo que empez\u00f3 a ver avisos sobre la escasez de penicilina inyectable en abril, m\u00e1s o menos cuando el antibi\u00f3tico amoxicilina empez\u00f3 a ser dif\u00edcil de encontrar<\/a> y los m\u00e9dicos empezaron a utilizar la penicilina como sustituto, precipitando potencialmente la escasez, dijo.<\/p>\n El aumento de la s\u00edfilis ha creado una demanda de la inyecci\u00f3n que el fabricante Pfizer no puede satisfacer<\/a>, seg\u00fan la American Society of Health-System Pharmacists (ASHP). \u201cEl suministro es insuficiente para los pedidos habituales\u201d, afirm\u00f3 la ASHP en una nota.<\/p>\n Aunque la penicilina existe desde hace mucho tiempo, fabricarla es dif\u00edcil, en gran parte porque mucha gente es al\u00e9rgica, dijo Erin Fox, jefa asociada de farmacia del sistema de salud de la Universidad de Utah y profesora adjunta de la universidad, que estudia la escasez de medicamentos.<\/p>\n \u201cEso significa que no se pueden fabricar otros f\u00e1rmacos en esa l\u00ednea de producci\u00f3n\u201d, explic\u00f3. Solo los grandes fabricantes como Pfizer disponen de los recursos necesarios para construir y gestionar instalaciones tan especializadas. \u201cNo es necesariamente eficiente ni rentable\u201d, dijo Fox.<\/p>\n En un comunicado, Pfizer confirm\u00f3 que la escasez de amoxicilina y el aumento de la s\u00edfilis incrementaron la demanda de penicilina inyectable en un 70%. Seg\u00fan sus representantes, la empresa invirti\u00f3 $38 millones en las instalaciones que producen esta forma de penicilina, al contratar m\u00e1s personal y ampliar la l\u00ednea de producci\u00f3n.<\/p>\n \u201cEste aumento tardar\u00e1 alg\u00fan tiempo en notarse en el mercado, ya que el ciclo de producci\u00f3n es de 3 a 6 meses desde que se fabrica el producto hasta que est\u00e1 disponible para los consumidores\u201d, seg\u00fan el comunicado. La empresa calcula que la escasez se reducir\u00e1 considerablemente durante la primavera.<\/p>\n Mientras tanto, dijo Miller, su cl\u00ednica de Chattanooga contin\u00faa elaborando estrategias. Cada dosis de penicilina inyectable puede costar cientos de d\u00f3lares. Adem\u00e1s, hay que conservarla en fr\u00edo y caduca a los 48 meses.<\/p>\n Incluso con el espectacular aumento de casos, la s\u00edfilis sigue siendo relativamente rara. M\u00e1s de 7 millones de personas viven en Tennessee, y en 2019, los proveedores de todo el estado informaron 683 casos de s\u00edfilis<\/a>.<\/p>\n Los departamentos de salud como el de Miller tratan a la mayor parte de los pacientes con s\u00edfilis. A la mayor\u00eda los env\u00edan sus m\u00e9dicos. El departamento trabaja con rastreadores de contactos para identificar y notificar a las parejas sexuales que podr\u00edan estar afectadas y realiza pruebas a los pacientes para detectar otras infecciones de transmisi\u00f3n sexual, incluido el VIH.<\/p>\n \u201cCuando diagnosticas en el consultorio, piensa que solo est\u00e1s viendo la punta del iceberg\u201d, afirm\u00f3 Miller. \u201cNecesitas un equipo de individuos para poder explorar y ver el resto del iceberg\u201d.<\/p>\n Esta historia es parte de una alianza que incluye a \u00a0<\/em>WPLN<\/em><\/a>,\u00a0<\/em>NPR<\/em><\/a> y KFF Health News<\/em>.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\nUSE OUR CONTENT<\/h3>\n