En diciembre se lanz\u00f3 al mercado zuranolona, un tratamiento muy esperado para la depresi\u00f3n postparto, con la promesa de que iba a ser un medicamento accesible y de acci\u00f3n r\u00e1pida para una enfermedad debilitante.<\/p>\n

Pero la mayor\u00eda de los seguros de salud privados a\u00fan no han determinado c\u00f3mo, y si, la cubrir\u00e1n, seg\u00fan un nuevo an\u00e1lisis<\/a> de planes m\u00e9dicos.<\/p>\n

La falta de orientaci\u00f3n podr\u00eda limitar el uso del medicamento, que es tanto novedoso \u2014alivia los s\u00edntomas apuntando a la funci\u00f3n hormonal y no a la serotonina cerebral como lo hacen los antidepresivos tradicionales\u2014 como costoso: $15,900 por un r\u00e9gimen de pastillas de 14 d\u00edas.<\/p>\n

Abogados, defensores y reguladores est\u00e1n observando de cerca c\u00f3mo las aseguradoras dise\u00f1ar\u00e1n las normas para cubrirla.<\/p>\n

Para su predecesora, una forma intravenosa del mismo medicamento llamada brexanolona que sali\u00f3 al mercado en 2019, muchas aseguradoras requirieron que las pacientes probaran otros medicamentos m\u00e1s baratos primero antes de aprobar su uso.<\/p>\n

En los primeros ensayos cl\u00ednicos<\/a> revisados por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos (FDA) la droga mostr\u00f3 que ofrec\u00eda alivio en cuesti\u00f3n de d\u00edas. Los antidepresivos tradicionales tardan de cuatro a seis semanas en hacer efecto.<\/p>\n

\u201cTendremos que ver si las aseguradoras cubren este medicamento y qu\u00e9 requisitos de \u2018intentar primero con otro\u2019 establecen para la zuranolona\u201d, dijo Meiram Bendat<\/a>, psicoterapeuta y abogado que representa a pacientes.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los planes de salud a\u00fan no han emitido ninguna gu\u00eda para la zuranolona, y defensores de la salud materna se preocupan de que los pocos que lo han hecho est\u00e9n adoptando un enfoque restrictivo.<\/p>\n

Algunas p\u00f3lizas requieren que los pacientes prueben primero, y fracasen, con un antidepresivo est\u00e1ndar antes que la aseguradora pague por la zuranolona.<\/p>\n

En otros casos, las directrices requieren que los psiquiatras lo receten, en lugar de los obstetras, lo que podr\u00eda retrasar el tratamiento, ya que los gineco-obstetras \u00a0suelen ser los primeros proveedores m\u00e9dicos en detectar signos de depresi\u00f3n posparto.<\/p>\n

Los defensores est\u00e1n m\u00e1s preocupados por la falta de orientaci\u00f3n sobre la cobertura.<\/p>\n

\u201cSi no tienes una norma publicada, se tomar\u00e1n decisiones que tal vez no sean justas y sean menos eficientes. La transparencia es realmente importante\u201d, dijo Joy Burkhard, directora ejecutiva del Centro de Pol\u00edtica para la Salud Mental Materna<\/a>, que encarg\u00f3 el estudio.<\/p>\n

Con la brexanolona, que se vend\u00eda a $34,000 para un r\u00e9gimen de tratamiento de tres d\u00edas, la aseguradora m\u00e1s grande de California, Kaiser Permanente, ten\u00eda criterios tan rigurosos para recetarla que expertos dijeron que la pol\u00edtica equival\u00eda a una denegaci\u00f3n general para todos los pacientes, seg\u00fan una investigaci\u00f3n de NPR<\/a> de 2021.<\/p>\n

Las directrices escritas de Kaiser Permanente requer\u00edan que los pacientes probaran y fallaran con cuatro medicamentos, y terapia electroconvulsiva, antes de ser elegibles para la brexanolona. Debido a que el medicamento estaba aprobado solo para los primeros seis meses postparto, y los ensayos de antidepresivos t\u00edpicos toman de cuatro a seis semanas cada uno, el tiempo se agotaba antes que un paciente tuviera tiempo de probar la brexanolona.<\/p>\n