un grupo m\u00e9dico<\/a> propiedad de una firma de capital privado con centros principalmente en Florida, pero tambi\u00e9n en California y Kentucky, presion\u00f3 a la Legislatura estatal para realizar el cambio.<\/p>\nBC Partners, una firma de inversi\u00f3n con sede en Londres, compr\u00f3 Women\u2019s Care en 2020.<\/p>\n
\u201cTenemos pacientes que no quieren dar a luz en un hospital, y eso nos rompe el coraz\u00f3n\u201d, dijo Stephen Snow, quien recientemente se jubil\u00f3 como obstetra-ginec\u00f3logo en Women\u2019s Care y testific\u00f3 ante la Legislatura de Florida abogando por el cambio en 2018.<\/p>\n
Brittany Miller, vicepresidenta de iniciativas estrat\u00e9gicas de Women\u2019s Care, dijo que el grupo no comentar\u00eda sobre el tema.<\/p>\n
Expertos en salud son cautelosos.<\/p>\n
\u201cLo que esto parece es un pobre sustituto de una atenci\u00f3n obst\u00e9trica de calidad, efectivamente presentada como algo que ofrece m\u00e1s opciones a las personas\u201d, dijo Alice Abernathy, profesora asistente de obstetricia y ginecolog\u00eda en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pennsylvania. \u201cEsto se siente como una mala soluci\u00f3n a un problema cr\u00f3nico que empeorar\u00e1 los resultados en lugar de mejorarlos\u201d, dijo Abernathy.<\/p>\n
Casi un tercio de los nacimientos en Estados Unidos ocurren por ces\u00e1rea, el parto quir\u00fargico de un beb\u00e9 a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n en el abdomen y el \u00fatero de la madre. Generalmente, los m\u00e9dicos utilizan el procedimiento cuando creen que es m\u00e1s seguro que el parto vaginal para la madre, el beb\u00e9, o ambos.<\/p>\n
Estas decisiones m\u00e9dicas pueden tomarse meses antes del parto, o en una emergencia.<\/p>\n
La senadora estatal de Florida Gayle Harrell, la republicana que patrocin\u00f3 el proyecto de ley de centros de parto, dijo que tener una ces\u00e1rea fuera de un hospital puede parecer un cambio radical, pero tambi\u00e9n lo fue la apertura de centros de cirug\u00eda ambulatoria a finales de la d\u00e9cada de 1980.<\/p>\n
Harrell, quien gestion\u00f3 el consultorio de obstetricia y ginecolog\u00eda de su esposo, dijo que los centros de parto tendr\u00e1n que cumplir con los mismos altos est\u00e1ndares para personal, control de infecciones y otros aspectos como los centros de cirug\u00eda ambulatoria.<\/p>\n
\u201cDado el grado de necesidad, y los desiertos de maternidad en todo el estado, esto es algo que nos ayudar\u00e1 y ayudar\u00e1 a las madres a recibir la mejor atenci\u00f3n\u201d, complet\u00f3.<\/p>\n
Desde 2019, 17 hospitales en el estado han cerrado sus unidades de maternidad, muchos citando bajos reembolsos por parte de los seguros y altos costos por casos de negligencia m\u00e9dica, seg\u00fan la Asociaci\u00f3n de Hospitales de Florida. Mary Mayhew, directora ejecutiva de la asociaci\u00f3n, dijo que es incorrecto comparar los centros de parto con los centros de cirug\u00eda ambulatoria debido a los muchos riesgos asociados con las ces\u00e1reas, como las hemorragias.<\/p>\n
La ley de Florida requiere que los centros de parto avanzados tengan un acuerdo de transferencia con un hospital, pero no dicta d\u00f3nde pueden abrir las instalaciones ni su proximidad a un hospital.<\/p>\n
\u201cTenemos serias preocupaciones sobre el impacto que este modelo tiene en nuestros esfuerzos colectivos para mejorar la salud materno infantil\u201d, dijo Mayhew. \u201cNuestros hospitales no ven que esto sea en el mejor inter\u00e9s de proporcionar calidad y seguridad en el trabajo de parto y el parto\u201d.<\/p>\n
A pesar de su oposici\u00f3n a los nuevos centros de parto, la Asociaci\u00f3n de Hospitales de Florida no se opuso a la aprobaci\u00f3n del proyecto de ley en general porque tambi\u00e9n incluy\u00f3 un aumento importante en la cantidad que Medicaid paga a los hospitales por la atenci\u00f3n de maternidad.<\/p>\n
Mayhew dijo que es poco probable que los centros de parto ayuden a abordar la escasez de atenci\u00f3n.<\/p>\n
Los hospitales ya est\u00e1n luchando con una escasez de gineco-obstetras, dijo, y es poco realista esperar que los centros de parto avanzados se abran en \u00e1reas rurales con una gran proporci\u00f3n de personas en Medicaid, que paga el reembolso m\u00e1s bajo por la atenci\u00f3n de parto.<\/p>\n
No est\u00e1 claro si las aseguradoras cubrir\u00e1n los centros de parto avanzados, aunque la mayor\u00eda de las aseguradoras y Medicaid cubren la atenci\u00f3n en centros de parto dirigidos por parteras.<\/p>\n
Los centros de parto avanzados no aceptar\u00e1n emergencias, y tratar\u00e1n solo a pacientes cuyo seguro tenga contratos con las instalaciones, haci\u00e9ndolos parte de la red.<\/p>\n
Snow, el gineco-obstetra retirado de Women\u2019s Care, dijo que el grupo planea abrir un centro de parto avanzado en el \u00e1rea de Tampa u Orlando. Dijo que este concepto es una mejora en la atenci\u00f3n de parteras que permite partos fuera de los hospitales ya que los centros permiten que las mujeres se queden a pasar la noche y, si es necesario, ofrecen anestesia y ces\u00e1reas.<\/p>\n
Snow reconoci\u00f3 que, con una firma de capital privado invirtiendo en Women\u2019s Care, la idea del centro de parto tambi\u00e9n se trata de ganar dinero. Pero dijo que los hospitales tienen el mismo incentivo de lucro y, al igual que las parteras, probablemente se oponen a la idea de centros que pueden realizar ces\u00e1reas porque podr\u00edan afectar los ingresos del hospital.<\/p>\n
\u201cEstamos tratando de reducir el costo de la medicina, y esto ser\u00eda m\u00e1s rentable y m\u00e1s agradable para los pacientes\u201d, opin\u00f3.<\/p>\n
Kate Bauer, directora ejecutiva de la Asociaci\u00f3n Americana de Centros de Parto, dijo que los pacientes podr\u00edan confundir los centros de parto avanzados con los centros de parto independientes existentes para partos de bajo riesgo que han sido dirigidos por parteras durante d\u00e9cadas.<\/p>\n
Actualmente hay 31 centros de parto con licencia en Florida y 411 centros de parto independientes en Estados Unidos, dijo. \u201cEsto es un cambio radical con respecto al est\u00e1ndar de atenci\u00f3n\u201d, dijo Bauer. \u201cEs una mala idea\u201d, agreg\u00f3, porque podr\u00eda aumentar los riesgos para la madre y el beb\u00e9.<\/p>\n
Ning\u00fan otro estado permite ces\u00e1reas fuera de los hospitales. La \u00fanica instalaci\u00f3n que ofrece una atenci\u00f3n similar es una cl\u00ednica de partos en Wichita, Kansas, que est\u00e1 conectada por un corto pasillo a un hospital, el Wesley Medical Center. La cl\u00ednica ofrece suites de maternidad \u201ctipo hotel\u201d donde el personal atiende alrededor de 100 nacimientos al mes, en comparaci\u00f3n con 500 al mes en el hospital.<\/p>\n
Morgan Tracy, una navegadora de enfermer\u00eda de maternidad en el centro, dijo que el concepto funciona en gran medida porque el hospital y las suites de maternidad pueden compartir personal y acceso a la farmacia, adem\u00e1s que los pacientes pueden ser trasladados r\u00e1pidamente al hospital principal si surgen complicaciones.<\/p>\n
\u201cLa belleza es que hay miembros del equipo a ambos lados de la calle\u201d, dijo Tracy.<\/p>\n