{"id":569,"date":"2023-01-06T16:17:05","date_gmt":"2023-01-06T16:17:05","guid":{"rendered":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=569"},"modified":"2023-01-06T16:17:06","modified_gmt":"2023-01-06T16:17:06","slug":"ny-requiere-que-doctores-receten-naloxona-a-algunos-pacientes-que-toman-analgesicos-opioides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=569","title":{"rendered":"NY requiere que doctores receten naloxona a algunos pacientes que toman analg\u00e9sicos opioides"},"content":{"rendered":"
\n

Sin analg\u00e9sicos opioides para aliviar el dolor de rodillas y otras articulaciones, Arnold Wilson no podr\u00eda caminar media cuadra. El ex enfermero de la ciudad de Nueva York, de 63 a\u00f1os, tiene una artritis incapacitante y toma OxyContin dos veces al d\u00eda, y oxicodona cuando necesita un alivio adicional.<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, tambi\u00e9n ha tenido otro remedio a mano: naloxona, un medicamento para revertir una sobredosis<\/a>, al que generalmente se menciona con el nombre de marca Narcan.<\/p>\n

Aunque los titulares son por las muertes por sobredosis de drogas il\u00edcitas vendidas en la calle, el riesgo de sufrirlas tambi\u00e9n es real para los pacientes que toman opioides recetados por sus m\u00e9dicos.<\/p>\n

\u201cMe da una sensaci\u00f3n de alivio y seguridad\u201d, dijo Wilson, quien tiene aerosol nasal Narcan en su auto y en su casa. Su m\u00e9dico en el Centro M\u00e9dico Montefiore, en el Bronx, le recet\u00f3 opioides en 2013, despu\u00e9s que un episodio de meningitis exacerbara los problemas en las articulaciones que Wilson ten\u00eda como resultado de dos aneurismas cerebrales y varios accidentes cerebrovasculares. Su m\u00e9dico lo inst\u00f3 a comenzar a tener Narcan en 2017.<\/p>\n

Generalmente otras personas administran la naloxona, que comienza a revertir una sobredosis en cuesti\u00f3n de minutos. Aunque nunca la ha necesitado, la hija de Wilson, de 18 a\u00f1os, sabe c\u00f3mo usarla. \u201cLe he dado instrucciones sobre c\u00f3mo hacerlo, en caso de que est\u00e9 let\u00e1rgico\u201d, dijo. Su novia y sus amigos tambi\u00e9n saben qu\u00e9 hacer.<\/p>\n

Una ley recientemente promulgada en Nueva York tiene como objetivo garantizar que la naloxona est\u00e9 disponible si la necesitan personas como Wilson que toman opioides recetados.<\/p>\n

Seg\u00fan la ley<\/a>, vigente desde el verano pasado, los m\u00e9dicos deben recetar naloxona junto con la primera receta de opioides cada a\u00f1o.<\/p>\n

Los factores de riesgo que activar\u00edan el requisito incluyen tomar una dosis diaria alta de un opioide (al menos el equivalente a 90 miligramos de morfina, o MME); tomar ciertos medicamentos, como sedantes hipn\u00f3ticos; o tener antecedentes de adicciones.<\/p>\n

Al menos otros 10 estados tienen leyes similares<\/a>, seg\u00fan una investigaci\u00f3n de Network for Public Health Law<\/a>.<\/p>\n

\u201cA veces, los pacientes, especialmente si han estado tomando opioides durante mucho tiempo, no entienden los riesgos\u201d, dijo la doctora Laila Khalid, codirectora de la cl\u00ednica de dolor cr\u00f3nico del Centro M\u00e9dico Montefiore. La cl\u00ednica proporciona naloxona gratis a los pacientes a trav\u00e9s del programa de prevenci\u00f3n de sobredosis de opioides del estado.<\/p>\n

Por ejemplo, la persona puede haberse olvidado cu\u00e1ndo tom\u00f3 la \u00faltima dosis y, sin darse cuenta, tomar demasiado, o tomar algunos tragos adicionales en una fiesta, dijo Khalid. El alcohol y algunos medicamentos, como las benzodiazepinas, amplifican los efectos de los opioides.<\/p>\n

\u201cLas muertes por sobredosis de drogas contin\u00faan aumentando, como cada a\u00f1o durante m\u00e1s de dos d\u00e9cadas\u201d, dijo Emily Einstein, jefa del \u00e1rea de Pol\u00edtica Cient\u00edfica del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.<\/p>\n

En 2021, apunt\u00f3 Einstein, las muertes por sobredosis en Estados Unidos superaron las 100,000 estimadas por primera vez, seg\u00fan datos provisionales de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC). Seg\u00fan estos datos, la gran mayor\u00eda de esas muertes, m\u00e1s de 80,000, involucraron a opioides, agreg\u00f3. Si bien la mayor\u00eda de las muertes por sobredosis de opioides se atribuyeron al fentanilo ilegal, aproximadamente 17,000 muertes involucraron opioides recetados, incluida la metadona.<\/p>\n

La naloxona, disponible como aerosol nasal o inyecci\u00f3n, se considera segura y causa pocos efectos secundarios<\/a>. No es adictiva. Los CDC recomiendan<\/a> que las personas con riesgo de sobredosis la lleven consigo para que un familiar o transe\u00fante pueda administrarla si es necesario.<\/p>\n

Los expertos en pol\u00edtica de drogas se\u00f1alan una estad\u00edstica clave que leyes como la de Nueva York pretenden abordar: en casi el 40% de las muertes por sobredosis, otra persona est\u00e1 presente, seg\u00fan los CDC.<\/p>\n

Si los transe\u00fantes hubieran tenido la naloxona, \u201cla mayor\u00eda de esas personas no habr\u00edan muerto\u201d, dijo Corey Davis, director del Harm Reduction Legal Project<\/a> en la Network for Public Health Law.<\/p>\n

En todos los estados<\/a>, incluido Nueva York, los farmac\u00e9uticos est\u00e1n autorizados a dispensar naloxona, a menudo bajo \u201c\u00f3rdenes permanentes\u201d que permiten dispensarlo sin una receta<\/a>, por lo general a personas que corren el riesgo de sufrir una sobredosis o est\u00e1n en condiciones de ayudar a alguien en riesgo.<\/p>\n

Entonces, \u00bfpor qu\u00e9 exigir que los m\u00e9dicos hagan recetas?<\/p>\n

Obligar es m\u00e1s efectivo que recomendar, dicen expertos. Al requerir que los m\u00e9dicos receten el medicamento, m\u00e1s personas que podr\u00edan necesitar naloxona la tendr\u00edan a mano, si surten la receta. Pero no hay garant\u00eda de que lo hagan.<\/p>\n

Una receta tambi\u00e9n puede ayudar a eliminar el estigma persistente de pedir una f\u00e1rmaco contra la sobredosis en el mostrador de una farmacia.<\/p>\n

\u201cElimina los puntos de fricci\u00f3n\u201d, dijo Davis. \u201cSimplemente vas al mostrador y lo recoges\u201d.<\/p>\n

En un an\u00e1lisis de 2019<\/a>, los farmac\u00e9uticos en los estados que requer\u00edan la receta conjunta de naloxona con opioides surtieron casi ocho veces m\u00e1s recetas de naloxona por cada 100,000 personas que los de los estados que no la requer\u00edan.<\/p>\n

Missouri no tiene una ley de receta conjunta, pero el m\u00e9dico que ayuda a manejar el dolor a Danielle Muscato sugiri\u00f3 recientemente que llevara Narcan. La activista de derechos civiles de 38 a\u00f1os, que vive en Columbia, toma el opioide recetado tramadol y varios otros medicamentos para controlar su dolor lumbar severo y cr\u00f3nico. Est\u00e1 contenta de tener el aerosol nasal guardado en su bolso, por si acaso.<\/p>\n

\u201cCreo que es algo maravilloso\u201d que la gente lo lleve y sepa c\u00f3mo usarlo, dijo. \u201cOjal\u00e1 esto fuera est\u00e1ndar en todas partes\u201d.<\/p>\n

Desde que entr\u00f3 en vigencia la ley de Nueva York, \u201cdefinitivamente he visto un aumento de recetas que agregan naloxona a los opioides, especialmente si se trata de un pedido grande\u201d, dijo Ambar Keluskar, gerente de farmacia de Rossi Pharmacy en Brooklyn.<\/p>\n

Sin embargo, los pacientes no siempre entienden por qu\u00e9 lo obtienen, afirm\u00f3 Toni Tompkins, farmac\u00e9utica supervisora de Phelps Hometown Pharmacy en la ciudad de Phelps, en el norte del estado de Nueva York.<\/p>\n

Un caja de dos dosis de aerosol de naloxona generalmente cuesta alrededor de $150. El medicamento ahora est\u00e1 disponible en forma gen\u00e9rica, lo que puede reducir el costo de bolsillo. La mayor\u00eda de las aseguradoras lo cubren, aunque los pacientes suelen tener un copago.<\/p>\n

Las personas sin seguro generalmente pueden obtener naloxona a trav\u00e9s de programas estatales.<\/p>\n

En Nueva York, las aseguradoras privadas est\u00e1n obligadas a cubrir la naloxona, y Medicaid tambi\u00e9n la cubre, dijo Monica Pomeroy, vocera del Departamento de Salud del estado. El Programa de asistencia de copago de naloxona (N-CAP) del estado cubre el costo de los copagos de hasta $40 para las personas con seguro, dijo Pomeroy.<\/p>\n

Las personas sin seguro o aquellas que no han alcanzado su deducible pueden obtenerla gratis en uno de los sitios de prevenci\u00f3n de sobredosis de opioides del estado.<\/p>\n

En noviembre, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Drogas (FDA) anunci\u00f3<\/a> que est\u00e1 considerando que la naloxona est\u00e9 disponible sin receta.<\/p>\n

Aunque ofrecerla sin receta facilitar\u00eda la obtenci\u00f3n del medicamento<\/a>, a algunas personas les preocupa que el seguro no lo cubra. Adem\u00e1s, \u201csi un paciente simplemente lo recoge en alg\u00fan lugar sin recibir orientaci\u00f3n sobre c\u00f3mo usarlo, eso podr\u00eda ser un inconveniente\u201d, dijo Anne Burns, vicepresidenta de asuntos profesionales de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Farmac\u00e9uticos.<\/p>\n

Algunos profesionales creen que se debe dispensar naloxona con cada receta de opioides, independientemente de los factores de riesgo. As\u00ed es en Rochester, Nueva York, y en los alrededores del condado de Monroe. En 2021, el ejecutivo del condado, Adam Bello, firm\u00f3 la Ley de Maisie<\/a>, que lleva el nombre de una ni\u00f1a local de 9 meses<\/a> que muri\u00f3 despu\u00e9s de tragarse una pastilla de metadona que encontr\u00f3 en el piso de la cocina de un vecino.<\/p>\n

\u201cEs horrible lo que pas\u00f3\u201d, dijo Karl Williams, profesor de derecho farmac\u00e9utico y presidente de la junta de la Sociedad de Farmac\u00e9uticos del Estado de Nueva York. \u201cTal vez sea el pr\u00f3ximo est\u00e1ndar que deber\u00eda convertirse en ley\u201d.<\/p>\n