{"id":633,"date":"2023-01-24T18:17:57","date_gmt":"2023-01-24T18:17:57","guid":{"rendered":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=633"},"modified":"2023-01-24T18:17:57","modified_gmt":"2023-01-24T18:17:57","slug":"lo-que-necesitan-saber-los-adultos-mayores-sobre-covid-y-paxlovid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/healthynewsusa.com\/?p=633","title":{"rendered":"Lo que necesitan saber los adultos mayores sobre covid y Paxlovid"},"content":{"rendered":"<div>\n<p>Una nueva variante del coronavirus est\u00e1 circulando, la m\u00e1s transmisible hasta el momento, con hospitalizaciones en aumento. Y los adultos mayores representan casi el <a href=\"https:\/\/www.washingtonpost.com\/health\/2022\/11\/28\/covid-who-is-dying\/\">90% de las muertes<\/a> por covid-19 en Estados Unidos en los \u00faltimos meses, la porci\u00f3n m\u00e1s grande desde el comienzo de la pandemia.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 significa esto para las personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s que contraen covid por primera vez, o para quienes experimentan una segunda infecci\u00f3n?<\/p>\n<p>El mensaje de infect\u00f3logos y geriatras es claro: usar terapia antiviral, que sigue siendo eficaz contra las nuevas variantes.<\/p>\n<p>Expertos dicen que la terapia de primera elecci\u00f3n es Paxlovid, un tratamiento antiviral para personas con covid leve a moderado con alto riesgo de enfermarse gravemente.<\/p>\n<p>Todos los adultos de 65 a\u00f1os o m\u00e1s entran en esta categor\u00eda. Si las personas no pueden tolerar el medicamento (un proveedor m\u00e9dico debe evaluar cuidadosamente las posibles interacciones con otros f\u00e1rmacos), hay dos alternativas disponibles.<\/p>\n<p>\u201cHay mucha evidencia de que Paxlovid puede reducir el riesgo de eventos catastr\u00f3ficos que pueden seguir a la infecci\u00f3n por covid en personas mayores\u201d, dijo el <a href=\"https:\/\/medicine.yale.edu\/profile\/harlan-krumholz\/\">doctor Harlan Krumholz<\/a>, profesor de medicina en la Universidad de Yale.<\/p>\n<p>Mientras tanto, conviene tener un plan de acci\u00f3n. \u00bfD\u00f3nde buscar atenci\u00f3n? \u00bfQu\u00e9 pasa si el m\u00e9dico de cabecera no est\u00e1 disponible r\u00e1pido? Paxlovid debe iniciarse a m\u00e1s tardar cinco d\u00edas despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>\u201cEl momento de saber todo esto es antes de contagiarse\u201d, asegur\u00f3 la <a href=\"https:\/\/www.henryford.com\/physician-directory\/w\/weinmann-allison\">doctora Allison Weinmann<\/a>, infect\u00f3loga del Hospital Henry Ford en Detroit.<\/p>\n<p>Un <a href=\"https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/suppl\/10.7326\/M22-2141\">estudio de 45,000 pacientes ambulatorios<\/a> de 50 a\u00f1os o m\u00e1s tratados por covid entre enero y julio de 2022 en Mass General Brigham, un gran sistema de salud de Massachusetts, mostr\u00f3 la eficacia de Paxlovid. Al 28% de los pacientes se les recet\u00f3 el medicamento, que hab\u00eda recibido autorizaci\u00f3n de uso de emergencia para covid leve a moderado de la FDA en diciembre de 2021; el 72% no lo tom\u00f3.<\/p>\n<p>A diferencia de otros estudios, la mayor\u00eda de los pacientes en \u00e9ste hab\u00edan sido vacunados. A\u00fan as\u00ed, Paxlovid otorg\u00f3 una ventaja notable: aquellos que lo tomaron tuvieron un 44% menos de probabilidades de ser hospitalizados con enfermedades graves relacionadas con covid o de morir.<\/p>\n<p>Unos meses antes, <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2204919\">un estudio de Israel<\/a> hab\u00eda confirmado la eficacia de Paxlovid, el nombre comercial de una combinaci\u00f3n de nirmatrelvir y ritonavir, en personas mayores infectadas con la cepa omicron, que surgi\u00f3 a fines de 2021. (El estudio original que estableci\u00f3 la efectividad de Paxlovid se realiz\u00f3 mientras la cepa delta era prevalente e incluy\u00f3 solo a pacientes no vacunados).<\/p>\n<p>En <a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2022\/08\/30\/health\/paxlovid-efficacy-seniors.html\">pacientes de 65 a\u00f1os o m\u00e1s<\/a>, la mayor\u00eda de los cuales hab\u00edan sido vacunados o ten\u00edan covid anteriormente, las hospitalizaciones se redujeron en un 73% y las muertes en un 79%.<\/p>\n<p>A\u00fan as\u00ed, varios factores han dificultado el uso de Paxlovid entre los adultos mayores, incluidas las preocupaciones de los m\u00e9dicos sobre las interacciones entre medicamentos, y de los pacientes sobre posibles infecciones de \u201crebote\u201d y efectos secundarios.<\/p>\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/in\/christina-mangurian-247abab\/\">doctora Christina Mangurian<\/a>, vicedecana de asuntos acad\u00e9micos de la Facultad de Medicina de la Universidad de California-San Francisco, se encontr\u00f3 con varios de estos problemas cuando sus padres contrajeron covid en julio, un episodio que relat\u00f3 en <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/2800108\">un art\u00edculo reciente de JAMA<\/a>.<\/p>\n<p>Primero, un doctor que su padre, de 84 a\u00f1os, no conoc\u00eda, le dijo en una cita m\u00e9dica virtual que no pod\u00eda tomar Paxlovid porque estaba tomando un anticoagulante, una decisi\u00f3n que luego revirti\u00f3 su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p>Luego, a su madre, de 78 a\u00f1os, le dijeron, en otra cita virtual, que tomara un antibi\u00f3tico, esteroides y medicamentos de venta libre en lugar de Paxlovid. Una vez m\u00e1s, su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria intervino y le escribi\u00f3 una receta.<\/p>\n<p>Mangurian dijo que, en ambos casos, los m\u00e9dicos virtuales no sab\u00edan cu\u00e1ndo recomendar Paxlovid. \u201cEsto apunta a un gran d\u00e9ficit en t\u00e9rminos de c\u00f3mo se disemina la informaci\u00f3n sobre esta terapia a los proveedores m\u00e9dicos de primera l\u00ednea\u201d, dijo en una conversaci\u00f3n telef\u00f3nica.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cidrap.umn.edu\/michael-t-osterholm-phd-mph\">Michael Osterholm<\/a>, director del Centro de Investigaci\u00f3n y Pol\u00edticas de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota, est\u00e1 de acuerdo. \u201cTodos los d\u00edas, escucho de personas que est\u00e1n mal informadas por sus m\u00e9dicos o enfermeras. En general, se les dice que no pueden tener Paxlovid hasta que est\u00e9n gravemente enfermos, justamente lo contrario de lo que se recomienda. \u00bfPor qu\u00e9 no estamos haciendo m\u00e1s para educar a la comunidad m\u00e9dica?\u201d.<\/p>\n<p>El potencial de interacciones farmacol\u00f3gicas con Paxlovid es una preocupaci\u00f3n importante, especialmente en pacientes mayores con m\u00faltiples afecciones m\u00e9dicas. Se han resaltado m\u00e1s de <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/2796967\">120 medicamentos<\/a>, y cada caso debe evaluarse, teniendo en cuenta las condiciones de la persona, as\u00ed como la funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica.<\/p>\n<p>La buena noticia, dicen expertos, es que la mayor\u00eda de las posibles interacciones se pueden controlar, ya sea suspendiendo temporalmente un medicamento mientras se toma Paxlovid, o reduciendo la dosis.<\/p>\n<p>\u201cSe necesita un poco de trabajo adicional, pero existen recursos y sistemas que pueden ayudar a los profesionales a determinar qu\u00e9 deben hacer\u201d, dijo <a href=\"https:\/\/www.pharmacy.umn.edu\/bio\/clinical-faculty\/brian-isetts\">Brian Isetts<\/a>, profesor de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Minnesota.<\/p>\n<p>En los hogares de adultos mayores, los pacientes y las familias deben pedir hablar con los farmac\u00e9uticos consultores si les dicen que no se recomienda la terapia antiviral, sugiri\u00f3 Isetts.<\/p>\n<p>Alrededor del 10% de los pacientes no pueden tomar Paxlovid debido a posibles interacciones farmacol\u00f3gicas, seg\u00fan el <a href=\"https:\/\/www.dfhcc.harvard.edu\/insider\/member-detail\/member\/scott-dryden-peterson-md\/\">doctor Scott Dryden-Peterson<\/a>, director m\u00e9dico de terapia ambulatoria para covid del Mass General Brigham.<\/p>\n<p>Para estos pacientes, <a href=\"https:\/\/www.veklury.com\/?gclid=CjwKCAiA2fmdBhBpEiwA4CcHzUS0_yH2HEQYWpCgFx-9YEdQ8Qp1OsiLhuk8K6ZH3lngoVGLrNVtxhoCx0sQAvD_BwE&amp;gclsrc=aw.ds\">Veklury<\/a> (remdesivir), una terapia de infusi\u00f3n antiviral administrada durante tres d\u00edas consecutivos, es una buena opci\u00f3n, aunque a veces es dif\u00edcil de manejar. Adem\u00e1s, <a href=\"https:\/\/www.idsociety.org\/covid-19-real-time-learning-network\/therapeutics-and-interventions\/molnupiravir\/#:~:text=Molnupiravir%20(brand%20name%20Lagevrio)%20has,2%20viral%20processes%2C%20including%20replication\">Lagevrio<\/a> (molnupiravir), otra p\u00edldora antiviral, puede ayudar a acortar la duraci\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>Muchos adultos mayores temen tener una infecci\u00f3n de rebote despu\u00e9s de tomar Paxlovid. Pero en la gran mayor\u00eda de los casos, \u201cel rebote es muy leve y los s\u00edntomas, por lo general son secreci\u00f3n nasal, congesti\u00f3n nasal y dolor de garganta, desaparecen en unos pocos d\u00edas\u201d, dijo el <a href=\"https:\/\/academicmedicaleducation.com\/rajesh-gandhi-md\">doctor Rajesh Gandhi<\/a>, infect\u00f3logo y profesor de medicina en la Escuela M\u00e9dica de Harvard.<\/p>\n<p>Gandhi y otros m\u00e9dicos dicen que el riesgo de no tratar covid en adultos mayores es mucho mayor que el riesgo de una enfermedad de rebote.<\/p>\n<p>Los efectos secundarios de Paxlovid incluyen un sabor met\u00e1lico en la boca, diarrea, n\u00e1useas y dolores musculares, entre otros, pero las complicaciones graves son poco comunes.<\/p>\n<p>\u201cConsistentemente, las personas toleran muy bien el medicamento\u201d, dijo la <a href=\"https:\/\/scholars.uab.edu\/display\/charada\">doctora Caroline Harada<\/a>, profesora asociada de geriatr\u00eda en la Facultad de Medicina Heersink de la Universidad de Alabama-Birmingham, \u201cy se sienten mejor r\u00e1pidamente\u201d.<\/p>\n<aside class=\"meta-authors meta\">\n<p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"author-name\">Judith Graham: <\/span><br \/>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/khn.org\/news\/article\/lo-que-necesitan-saber-los-adultos-mayores-sobre-covid-y-paxlovid\/mailto:khn.navigatingaging@gmail.com\">khn.navigatingaging@gmail.com<\/a>,\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"http:\/\/twitter.com\/judith_graham\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n\t\t\t\t\t\t\t@judith_graham<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n<\/aside>\n<section class=\"block--category-tag-list \">\n<div class=\"category-tag-list__content-wrapper\">\n<h3 class=\"block--category-tag-list__title\">\n\t\t\t\tRelated Topics\t\t\t<\/h3>\n<p>\t\t\t\t<a class=\"category-tag-list__contact-link\" href=\"https:\/\/khn.org\/contact-us\/\"><br \/>\n\t\t\tContact Us\t\t<\/a><br \/>\n\t\t<a class=\"category-tag-list__tip-link\" href=\"https:\/\/khn.org\/tips\/\"><br \/>\n\t\t\tSubmit a Story Tip\t\t<\/a>\n\t<\/div>\n<\/section><\/div>\n<p><script async src=\"\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una nueva variante del coronavirus est\u00e1 circulando, la m\u00e1s transmisible hasta el momento, con hospitalizaciones en aumento. 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